“Paciente de 65 anos, sexo masculino, etilista há mais de 30...
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
O tema central desta questão envolve os achados clínicos e laboratoriais relacionados a uma condição hepática, tipicamente cirrose hepática, considerando o histórico de alcoolismo do paciente e os sinais clínicos apresentados.
A alternativa correta é a C - Urobilinogênio aumentado na urina. Este é o achado que NÃO seria esperado nos exames laboratoriais do paciente descrito. Vamos entender por quê.
Justificativa da alternativa C: Em pacientes com disfunção hepática severa, como a cirrose, a capacidade do fígado de processar a bilirrubina está comprometida, o que resulta numa quantidade reduzida de urobilinogênio na urina. Assim, esperaríamos encontrar urobilinogênio normal ou diminuído na urina, e não aumentado.
Analisando as outras alternativas:
A - Tempo de ativação da protrombina aumentado: Este é um achado comum em pacientes com doença hepática. O fígado produz fatores de coagulação, e sua disfunção leva a um aumento no tempo de protrombina.
B - Bilirrubina indireta aumentada no soro: Na cirrose, a conjugação e excreção da bilirrubina estão prejudicadas, resultando em um aumento da bilirrubina indireta no soro.
D - Hipoalbuminemia e hipergamaglobulinemia: Estes são achados típicos em doenças hepáticas crônicas. A produção de albumina é reduzida devido ao dano hepático, enquanto a resposta imunológica leva a um aumento de gamaglobulinas.
Estratégia para interpretação: Ao resolver questões como esta, é importante identificar o contexto clínico apresentado no enunciado e correlacioná-lo com o conhecimento teórico sobre a fisiopatologia de doenças hepáticas. Procurar pelo achado que não se alinha com o quadro descrito pode ser uma técnica eficaz.
Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Comentários
Veja os comentários dos nossos alunos
gostei!
paciente etilista… provável problema hepático crônico…
protrombina estará diminuída pois ela é produzida pelo fígado então o tap vai estar aumentado …
não terá a conjugação da bili indireta em direta por conta do fígado estar prejudicado, consequentemente não teremos urobili na urina aumentado…
albumina é produzida tbm pelo fígado por isso estará diminuída …
outra dica: lembrar da eletroforese de proteínas da cirrose hepática…
albumina diminuída e gamaglobulinas aumentadas
Clique para visualizar este comentário
Visualize os comentários desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos