Anemia que, além da diminuição da contagem de hemácias
e da alteração típica do volume corpuscular médio, apresenta
também a hipersegmentação do núcleo da divisão, que
acomete as três linhagens hematopoiéticas: série vermelha,
granulocítica e megacariocitária. O esfregaço sanguíneo mostra
alterações eritrocitárias, como graus extremos de anisocitose e
poiquilocitose com esquistócitos, dacriócitos, corpúsculos de
Howell-Jolly, anel de Cabot e eritroblastos. No hemograma, há
pancitopenia decorrente da concentração diminuída de
hemácias, leucócitos e plaquetas. Estamos falando de:

Question

Anemia que, além da diminuição da contagem de hemácias
e da alteração típica do volume corpuscular médio, apresenta
também a hipersegmentação do núcleo da divisão, que
acomete as três linhagens hematopoiéticas: série vermelha,
granulocítica e megacariocitária. O esfregaço sanguíneo mostra
alterações eritrocitárias, como graus extremos de anisocitose e
poiquilocitose com esquistócitos, dacriócitos, corpúsculos de
Howell-Jolly, anel de Cabot e eritroblastos. No hemograma, há
pancitopenia decorrente da concentração diminuída de
hemácias, leucócitos e plaquetas. Estamos falando de: Alternativa A: Anemia megaloblástica. Ou Alternativa B: Anemia falciforme. Ou Alternativa C: Anemia ferropriva. Ou Alternativa D: Anemia por deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] Anemia megaloblástica. A alternativa correta é a A - Anemia megaloblástica.

Tema Central da Questão:

Esta questão aborda o diagnóstico de diferentes tipos de anemia, focando em características específicas observadas no hemograma e no esfregaço sanguíneo. É essencial ter conhecimento sobre as particularidades de cada tipo de anemia, como a morfologia das células sanguíneas e os impactos das deficiências nutricionais ou enzimáticas.

Justificativa da Alternativa Correta:

A Anemia megaloblástica é caracterizada por alterações no tamanho das hemácias, tipicamente mais volumosas, conhecidas como macrocitose, que se refletem no volume corpuscular médio (VCM) aumentado. A descrição de hipersegmentação dos neutrófilos é um achado clássico, associado frequentemente a deficiências de vitamina B12 ou ácido fólico, que afetam a síntese de DNA. A questão também menciona alterações como anisocitose e poiquilocitose, presentes nesse tipo de anemia. Além disso, a pancitopenia indica a redução de todas as linhagens celulares, o que é compatível com a anemia megaloblástica.

Análise das Alternativas Incorretas:

B - Anemia falciforme: Caracterizada pela presença de hemácias em forma de foice (falcizadas), não apresenta macrocitose nem hipersegmentação de neutrófilos. Os achados estão mais relacionados à hemólise e não a uma deficiência de vitamina B12 ou folato.

C - Anemia ferropriva: Resulta da deficiência de ferro, levando a microcitose (hemácias menores) e hipocromia, sem relação com hipersegmentação de neutrófilos ou pancitopenia.

D - Anemia por deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase: Esta condição enzimática resulta em crises hemolíticas, principalmente após exposição a certos medicamentos ou alimentos. Não apresenta as alterações morfológicas e hematológicas descritas no enunciado, como hipersegmentação ou macrocitose.

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Anemia que, além da diminuição da contagem de hemácias e da...

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