Com relação aos sistemas imuno-hematológicos, assinale a al...

Vamos analisar a questão apresentada, que pede para identificar a alternativa correta em relação aos sistemas imuno-hematológicos. Este tema é essencial na prática de análises clínicas, especialmente quando se trabalha com tipagem sanguínea e transfusões.

A resposta correta é a alternativa B. Vamos entender por quê:

B - Controle Rh: Esta alternativa descreve corretamente a função do Controle Rh, que é utilizado como um reativo controle sem anticorpo Anti-D ou qualquer outro tipo de anticorpo para sistemas eritrocitários. A finalidade é verificar se há erros ou condições no paciente, como a hiperproteinemia, que possam alterar os resultados do teste. Esta descrição está de acordo com os procedimentos e objetivos laboratoriais referentes ao controle dos testes de tipagem do fator Rh.

Agora, vamos analisar por que as outras opções estão incorretas:

A - Pesquisa D fraco e Controle: A descrição desta alternativa está confusa. Embora a pesquisa D fraco seja importante na tipagem Rh, a explicação aponta para um erro, pois a finalidade principal é identificar variantes do antígeno D, e não tanto a formação de anticorpos. Além disso, a utilização do Teste de Coombs Indireto não é especificamente para esta finalidade na prática comum.

C - Prova direta do sistema ABO: Esta alternativa está incorreta porque a descrição dada se refere à prova reversa, que determina os anticorpos presentes no soro, e não à prova direta, que identifica os antígenos nas hemácias do paciente. O entendimento correto é crucial para evitar erros na classificação sanguínea.

D - Teste de Coombs na gravidez: Esta alternativa contém um erro crítico, pois o Teste de Coombs é, na verdade, indicado principalmente para mães Rh negativo, a fim de evitar a eritroblastose fetal. Mães com Rh positivo não têm o mesmo risco de desenvolver incompatibilidade como as mães Rh negativo.

Compreender os conceitos de imuno-hematologia, como controle e testes de compatibilidade, é fundamental para garantir a segurança nas transfusões e no manejo de pacientes durante a gravidez.

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Gabarito letra B

A Pesquisa D fraco e Controle: devem ser feitos quando, na classificação do Rh (D), existe ausência de aglutinação (negativa). Sua finalidade é detectar o anticorpo fracamente formado devido a sua transmissão genética. Nessa prova, é necessário usar técnicas mais específicas (Técnica do Coombs Indireto-TCI) para confirmar sua positividade ou negatividade. Coombs direto! Fonte: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/imuno_hematologia_laboratorial.pdf

B Controle Rh: é um reativo controle com ausência de anticorpo Anti-D e de qualquer outro tipo de anticorpo para todos os sistemas eritrocitários. Esse reativo controle tem por finalidade detectar erros ou patogenias existentes no paciente que resulte numa reação positiva do controle. Tem-se, como exemplo, casos de hiperproteinemia.

C Prova direta do sistema ABO: pesquisa do anticorpo no soro do paciente. Deve ser feita com hemácias tipadas A e B, com atenção, para o fato de que o anticorpo B costuma ser mais fraco (título fraco) que os demais anticorpos. Já a prova reversa é uma contraprova fundamental para a conclusão do exame.

O correto é Prova reversa. OBS.: A fraqueza do anticorpo anti-B é uma característica importante a ser considerada durante o teste, pois pode afetar a sensibilidade do resultado. Por isso, é necessário realizar o teste com cuidado e atenção para detectar até mesmo pequenas aglutinações que possam indicar a presença desse anticorpo.

D Durante a gravidez, o Teste de Coombs é realizado para identificar incompatibilidade de Rh e é indicado principalmente para as mães com Rh positivo. Isso porque a interação sanguínea entre mãe e feto com Rh incompatíveis pode causar a criação de anticorpos maternos que ataquem os antígenos fetais.

Mães com Rh NEGATIVO!