Na assistência a um paciente no pós-operatório de cirurgia o...

A alternativa correta é a B - obesidade.

Vamos entender por que essa é a resposta correta e analisar as demais alternativas.

No contexto pós-operatório de uma cirurgia ortopédica, o tromboembolismo venoso (TEV) é uma complicação grave que pode ocorrer devido à imobilização prolongada e à diminuição do fluxo sanguíneo. O TEV inclui condições como a trombose venosa profunda (TVP) e o embolismo pulmonar (EP).

Alternativa B - Obesidade: A obesidade é um fator de risco significativo para o desenvolvimento de tromboembolismo venoso. Isso se deve ao fato de que pacientes obesos frequentemente apresentam um estado de hipercoagulabilidade, além de uma maior dificuldade de mobilização no pós-operatório, o que pode levar à estase venosa.

Alternativa A - Trombofilia: Embora a trombofilia (uma condição genética que aumenta a tendência à formação de coágulos) também seja um fator de risco para TEV, o enunciado da questão não menciona condições genéticas preexistentes. A questão se concentra em fatores que podem ser identificados no cenário pós-operatório imediato.

Alternativa C - Trauma abaixo da cintura: O trauma abaixo da cintura pode, de fato, aumentar o risco de tromboembolismo venoso devido a lesões vasculares e imobilização. No entanto, isso não é específico para o contexto pós-operatório de uma cirurgia ortopédica e é menos comumente considerado um fator de risco comparado à obesidade no contexto mencionado.

Alternativa D - Presença de veias varicosas: Veias varicosas podem aumentar o risco de trombose venosa superficial, mas não são um fator de risco tão significativo para TEV quanto outros fatores como obesidade ou imobilização prolongada.

Alternativa E - Uso de terapia de reposição hormonal: A terapia de reposição hormonal pode aumentar o risco de TEV, especialmente em mulheres, devido ao aumento dos fatores de coagulação. Contudo, esse fator não é diretamente relacionado ao contexto ortopédico pós-operatório, como é a obesidade.

Portanto, a obesidade é o fator de risco mais diretamente associado ao aumento da probabilidade de tromboembolismo venoso em pacientes pós-operatórios de cirurgia ortopédica, devido às suas implicações na mobilização e na coagulação sanguínea.

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