Sobre o diagnóstico laboratorial de sífilis, assinale a alt...

Para resolver questões sobre o diagnóstico laboratorial de sífilis, é importante entender os diferentes tipos de testes e suas finalidades. Essas informações são essenciais para interpretar corretamente os resultados dos exames e identificar infecções de forma precisa.

Alternativa correta: A

A alternativa A afirma que o ensaio de FTA-ABS IgM é considerado um método confirmatório para o diagnóstico de sífilis, pois faz a pesquisa de anticorpos treponêmicos. Isso está correto porque o FTA-ABS (Fluorescent Treponemal Antibody Absorption) é um teste treponêmico que detecta anticorpos específicos contra o Treponema pallidum, o agente causador da sífilis. Os testes treponêmicos são usados para confirmar a infecção após um teste não-treponêmico positivo, garantindo um diagnóstico mais confiável.

Análise das alternativas incorretas:

Alternativa B: Esta afirmação está incorreta porque o VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) é um teste não-treponêmico que pode apresentar resultados falso-positivos. Assim, um resultado positivo no VDRL não indica necessariamente uma infecção ativa, pois pode ocorrer devido a outras condições, como doenças autoimunes ou infecções virais.

Alternativa C: A detecção qualitativa de anticorpos treponêmicos, como o FTA-ABS, deve sim ser utilizada em associação com o VDRL para um diagnóstico completo. Enquanto o VDRL detecta anticorpos não-específicos, os testes treponêmicos confirmam a presença de anticorpos específicos contra o Treponema pallidum, esclarecendo a condição do paciente.

Alternativa D: Esta alternativa está incorreta porque o diagnóstico de sífilis congênita não deve ser baseado na determinação de anticorpos IgG, já que esses anticorpos são passados da mãe para o bebê através da placenta, podendo não indicar infecção ativa. Para sífilis congênita, é mais adequado testar anticorpos IgM, que não atravessam a placenta, sendo assim, mais indicativos de infecção no recém-nascido.

Entender a função e as limitações de cada teste é fundamental para o diagnóstico preciso da sífilis em diferentes contextos, sejam eles adultos ou neonatais.

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Gabarito letra A

A O ensaio de FTA-ABS IgM é considerado método confirmatório para o diagnóstico de sífilis, uma vez que faz a pesquisa de anticorpos treponêmicos.

B O VDRL é um ensaio não treponêmico cujo resultado positivo sempre indica infecção ativa.

Não são específicos, mas são sensíveis. Usados na triagem.

C A detecção qualitativa de anticorpos treponêmicos não deve ser utilizada em associação ao VDRL para diagnóstico de sífilis.

D O diagnóstico de sífilis congênita deve ser feito utilizando a determinação de anticorpos IgG treponêmicos na amostra do recém-nascido.

Na sífilis congênita usa amostra de LCR do bebê e é feito VDRL. Sempre lembrar que IgG atravessa a placenta e portanto pode ser da mãe.