Situação-Problema: Durante um tratamento endodôntico de um p...

Tema Central da Questão:

O tema central da questão é a conduta inicial frente à extrusão de hipoclorito de sódio durante um tratamento endodôntico. Esse é um tema importante, pois o hipoclorito de sódio, quando extravasa, pode causar sérios danos aos tecidos periapicais devido ao seu efeito cáustico e inflamatório. O dentista precisa estar preparado para agir rapidamente e minimizar complicações.

Resumo Teórico:

Durante o tratamento endodôntico, o hipoclorito de sódio é frequentemente utilizado como irrigante devido à sua eficácia antimicrobiana e capacidade de dissolver tecidos orgânicos. No entanto, sua extravasão pode resultar em dor intensa, inflamação e dano tecidual. A conduta inicial envolve medidas para mitigar a inflamação e proteger os tecidos.

Justificativa da Alternativa Correta (A):

A alternativa correta é A: "Irrigação abundante com soro fisiológico, aplicação de corticosteróides tópicos e monitoramento clínico rigoroso". Essa abordagem está correta porque:

• Irrigação com soro fisiológico: Ajuda a diluir o hipoclorito residual, reduzindo o potencial de irritação.
• Aplicação de corticosteróides: Ajuda a reduzir a inflamação e a resposta imune local, minimizando o dano tecidual.
• Monitoramento clínico: É essencial para avaliar a evolução do quadro e prevenir complicações adicionais.

Análise das Alternativas Incorretas:

B: "Administração sistêmica de anti-inflamatórios e antibióticos" é inadequada como primeira resposta, pois não aborda a diluição imediata do hipoclorito.

C: "Suspensão do procedimento e cirurgia periapical" é uma medida extrema e não é indicada como primeira linha de ação.

D: "Aspiração cirúrgica guiada por tomografia" não é prática e não é uma resposta imediata eficaz para esse problema.

E: "Injeção de solução salina tamponada com bicarbonato" não é uma prática padrão e não está documentada como eficaz nesta situação.

Conclusão: A melhor abordagem inicial é irrigação com soro fisiológico, aplicação de corticosteróides tópicos e monitoramento rigoroso, conforme a alternativa A.

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