Leia a seguinte definição: “Caracterizado por hipoperfusão ...

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Q2299844 Medicina
Leia a seguinte definição:

“Caracterizado por hipoperfusão sistêmica devido à depressão grave do índice cardíaco (<2,2 [L / min] / m 2) e hipotensão arterial sistólica sustentada (<90 mmHg), apesar de uma pressão de enchimento elevada (pressão capilar pulmonar > 18 mmHg).”

Esta definição se refere a(o):
Alternativas

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Vamos analisar a questão apresentada, que trata de um tema avançado em Cardiologia. O objetivo é identificar a condição clínica descrita pela definição fornecida no enunciado.

A alternativa correta é: B - Choque Cardiogênico.

**Tema Central da Questão:**

A questão aborda o conceito de **Choque Cardiogênico**, uma condição crítica em que o coração não consegue bombear sangue suficiente para atender às necessidades do corpo. É caracterizado por uma combinação de fatores: hipoperfusão sistêmica, baixa pressão arterial, e pressão de enchimento elevada, conforme descrito no enunciado.

**Justificativa da Alternativa Correta:**

Choque Cardiogênico é diagnosticado quando há uma depressão grave do índice cardíaco (<2,2 L/min/m²) e hipotensão arterial sistólica sustentada (<90 mmHg), mesmo com pressão capilar pulmonar elevada (>18 mmHg). Esses parâmetros indicam que o coração está falhando em bombear sangue de forma eficaz, resultando em baixa perfusão dos órgãos.

**Análise das Alternativas Incorretas:**

  • A - Infarto Agudo do Miocárdio: Embora possa levar ao choque cardiogênico, o infarto refere-se especificamente à obstrução que causa lesão ao músculo cardíaco, mas não necessariamente inclui a descrição de hipoperfusão e baixa pressão do enunciado.
  • C - Insuficiência Cardíaca Congestiva: Esta condição se refere à incapacidade crônica do coração em bombear sangue adequadamente, podendo ter sintomas semelhantes, mas não corresponde diretamente à definição fornecida no enunciado, que descreve um estado agudo e grave.
  • D - Fibrilação Ventricular: Esta é uma arritmia cardíaca grave que leva a pulsação irregular, mas não se refere à condição de hipoperfusão e pressão arterial sustentada descrita no enunciado.

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A definição apresentada na questão descreve uma situação clínica em que há uma diminuição acentuada da capacidade de bombeamento do coração, o que resulta em hipoperfusão sistêmica (fluxo sanguíneo insuficiente para os tecidos do corpo) e hipotensão arterial sistólica (pressão arterial baixa). A menção ao índice cardíaco muito baixo (<2,2 [L/min]/m^2) e à pressão capilar pulmonar elevada (>18 mmHg) sugere que o problema é relacionado à função cardíaca e não simplesmente a um evento isquêmico agudo, como no caso de um Infarto Agudo do Miocárdio (opção A), nem a uma arritmia letal como a Fibrilação Ventricular (opção D). A Insuficiência Cardíaca Congestiva (opção C) também não é a resposta correta, já que, embora haja pressão de enchimento elevada, a ICC não é definida primariamente pela hipotensão arterial sistólica grave e hipoperfusão sistêmica. Portanto, a opção correta é a B - Choque Cardiogênico, que se refere exatamente ao quadro de insuficiência cardíaca grave que leva à má perfusão tecidual e pressões de enchimento elevadas, causando choque e colapso circulatório.

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