Choque cardiogênico é uma redução relativa ou absoluta do d...

A alternativa correta é a C, que indica os itens I, IV, V, VI e VII como corretos.

Vamos analisar cada um dos itens em relação ao contexto do choque cardiogênico e obstrutivo:

Item I: Estado mental alterado (letargia, confusão, sonolência). O estado mental alterado é um sintoma comum em casos de choque, já que a redução do débito cardíaco ou obstrução do fluxo sanguíneo pode levar à má perfusão cerebral. Portanto, este item está correto.

Item II: Mãos e pés avermelhados, quentes, viscosos. Este item descreve um estado mais associado ao choque distributivo, como o choque séptico na fase inicial, e não condiz com o choque cardiogênico ou obstrutivo, onde as extremidades costumam estar frias e pálidas. Assim, este item está incorreto.

Item III: Tempo de enchimento capilar breve e pele arroxeada ou clara e ressecada. No choque cardiogênico ou obstrutivo, o tempo de enchimento capilar é prolongado devido à má circulação, e não breve. Portanto, este item está incorreto.

Item IV: Diaforese patente pode ocorrer. A sudorese excessiva é um sintoma comum em várias formas de choque, incluindo o cardiogênico, devido à ativação do sistema nervoso simpático. Esse item, portanto, está correto.

Item V: Pulsos periféricos fracos e rápidos. A taquicardia e a fraqueza dos pulsos periféricos são típicas em choques, devido à tentativa do corpo de compensar a baixa perfusão. Este item está correto.

Item VI: Taquipneia e hiperventilação. A taquipneia é uma resposta comum ao choque, pois o corpo tenta aumentar a oxigenação devido à diminuição do débito cardíaco. Portanto, este item está correto.

Item VII: Pressão arterial baixa ou impossível de mensurar. A hipotensão é um sinal clássico de choque, incluindo o choque cardiogênico e obstrutivo, devido à diminuição do débito cardíaco. Este item está correto.

Item VIII: Excreção de urina alta. No choque, espera-se uma redução na diurese devido à má perfusão renal. Portanto, este item está incorreto.

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Para responder a essa questão, é preciso entender os sinais e sintomas comuns associados ao choque cardiogênico e obstrutivo. O choque cardiogênico é uma condição séria causada por uma função cardíaca inadequada, resultando em um débito cardíaco insuficiente para manter a perfusão dos tecidos. Já o choque obstrutivo é causado por uma obstrução física que impede o coração de funcionar eficientemente. No item I, o estado mental alterado é citado. De fato, pacientes em choque podem apresentar alterações do estado mental, como letargia e confusão, devido à perfusão cerebral inadequada. O item II descreve mãos e pés avermelhados, quentes e viscosos, o que é contrário às características típicas do choque, onde a perfusão periférica reduzida geralmente leva a extremidades frias e cianóticas. No item III, o tempo de enchimento capilar é descrito como breve, o que é incorreto. No choque, espera-se um tempo de enchimento capilar prolongado devido à má perfusão. O item IV menciona diaforese (sudação excessiva), que é comum no choque devido à ativação simpática em resposta ao estresse hemodinâmico. Os itens V e VI relatam sobre os pulsos periféricos fracos e rápidos, e taquipneia e hiperventilação, respectivamente. Estes são sinais típicos de choque, refletindo o esforço do corpo para manter a oxigenação e a circulação diante da função cardíaca comprometida. Por fim, o item VII descreve a pressão arterial baixa, o que é característico do choque, dado que o débito cardíaco é inadequado para sustentar a pressão arterial normal. O item VIII é incorreto porque no choque, a excreção urinária é frequentemente diminuída devido à perfusão renal reduzida e ao esforço do corpo para conservar fluidos. Portanto, a resposta correta é a alternativa C, que inclui os itens I, IV, V, VI e VII, pois estes itens descrevem corretamente os sinais e sintomas associados ao choque cardiogênico e obstrutivo.