A ultrassonografia abdominal e a colecintilografia — cintilo...
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Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
HUB
Provas:
CESPE - 2009 - HUB - Médico cardiologista
|
CESPE - 2009 - HUB - Médico geriatra |
Q122854
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 48 anos de idade procurou auxílio
médico no setor de pronto-socorro de um hospital com relato de
que, após a ingestão de uma feijoada, passou a apresentar dor
inicialmente como cólica e que evoluiu para dor contínua,
localizada no hipocôndrio direito, com irradiação para o dorso e
para a região escapular direita. Informou também ter apresentado
náuseas e dois episódios de vômitos. Relatou ter 5 filhos (parto
normal), negou outras doenças prévias. O exame físico mostrou
paciente ansiosa, obesa (índice de massa corporal = 35 kg/m 2),
mucosas anictéricas, afebril, acianótica, pressão arterial de
125 mmHg × 80 mmHg, frequência cardíaca de 95 bpm. Exames
respiratório e cardiovascular sem anormalidades. Exame do
abdome mostrou hiperestesia cutânea no nível do 8.º e do
9.º espaço intercostal direito, com dor à palpação do local,
presença do sinal de Murphy, sinais de irritação peritoneal
ausentes, ruídos hidroaéreos presentes e normais. Os exames
complementares iniciais mostraram: leucocitose moderada
com desvio à esquerda,
normobilirrubinemia, níveis normais de amilase sérica, de
desidrogenase lática, de fosfatase alcalina e de transaminases
(TGO e TGP), glicemia de 110 mg/dL. Foram solicitados exames
de imagem para investigação diagnóstica.
A partir da situação clínica acima apresentada, julgue os itens
de 5 a 10.
médico no setor de pronto-socorro de um hospital com relato de
que, após a ingestão de uma feijoada, passou a apresentar dor
inicialmente como cólica e que evoluiu para dor contínua,
localizada no hipocôndrio direito, com irradiação para o dorso e
para a região escapular direita. Informou também ter apresentado
náuseas e dois episódios de vômitos. Relatou ter 5 filhos (parto
normal), negou outras doenças prévias. O exame físico mostrou
paciente ansiosa, obesa (índice de massa corporal = 35 kg/m 2),
mucosas anictéricas, afebril, acianótica, pressão arterial de
125 mmHg × 80 mmHg, frequência cardíaca de 95 bpm. Exames
respiratório e cardiovascular sem anormalidades. Exame do
abdome mostrou hiperestesia cutânea no nível do 8.º e do
9.º espaço intercostal direito, com dor à palpação do local,
presença do sinal de Murphy, sinais de irritação peritoneal
ausentes, ruídos hidroaéreos presentes e normais. Os exames
complementares iniciais mostraram: leucocitose moderada
![Imagem 001.jpg](https://s3.amazonaws.com/qcon-assets-production/images/provas/21379/Imagem 001.jpg)
normobilirrubinemia, níveis normais de amilase sérica, de
desidrogenase lática, de fosfatase alcalina e de transaminases
(TGO e TGP), glicemia de 110 mg/dL. Foram solicitados exames
de imagem para investigação diagnóstica.
A partir da situação clínica acima apresentada, julgue os itens
de 5 a 10.
A ultrassonografia abdominal e a colecintilografia — cintilografia usando ácido imino-diácetico hepático (HIDA) — são os exames de imagem úteis para confirmação diagnóstica da condição clínica dessa paciente.