Em relação à avaliação por imagem do trato urinário pediátri...

Currently, dynamic renal scintigraphy is considered a gold standard for renal function evaluation in children.

na avaliação do sistema urinário de crianças, a CT é menos indicada do que em adultos devido à menor incidência de cálculos e malignidades, além da preocupação em evitar a exposição à radiação ionizante. Quando a CT é usada, é para avaliações específicas como urolitíase suspeita após ultrassonografia inconclusiva, planejamento de tratamento para casos conhecidos de cálculos urinários, ou hematuria traumática. A angiografia por CT é utilizada alternativamente ao ultrassom Doppler ou angiografia por ressonância magnética para avaliar hipertensão renovascular suspeita. A CT urografia é útil na avaliação de trauma, obstrução do trato urinário suspeita ou divertículos caliciais.

A questão aborda avaliação por imagem no contexto pediátrico do trato urinário, pedindo para identificar a afirmação correta entre as alternativas oferecidas. A alternativa A está incorreta porque, de fato, o parênquima renal normal é usualmente hipoecogênico ou isoecogênico quando comparado ao fígado e ao baço na ultrassonografia (USG), e não hiperecogênico como a alternativa sugere. A alternativa B é incorreta porque a urografia excretora não é o método de escolha para avaliação da função renal em crianças. Na prática atual, métodos como a cintilografia renal e a ressonância magnética (RM) são preferencialmente utilizados para avaliar a função renal, dada a menor exposição à radiação e a capacidade de fornecer informações funcionais e anatômicas detalhadas. A alternativa C é a correta. Na prática pediátrica, a tomografia computadorizada (TC) é utilizada em situações mais complexas, quando a USG não fornece informações diagnósticas suficientes e a RM não está disponível. A TC geralmente é evitada em crianças devido à alta exposição à radiação, preferindo-se métodos de imagem sem radiação, como a USG e a RM. A alternativa D está incorreta porque, em muitos casos, a USG realmente tem alta sensibilidade, especialmente em condições como hidronefrose ou na avaliação de alterações anatômicas do trato urinário. No entanto, a TC é geralmente mais sensível que a USG para o diagnóstico de pielonefrite e suas complicações, assim como para avaliar detalhes anatômicos e complicações após transplante renal, embora a USG com doppler possa ser útil na avaliação de complicações vasculares. Portanto, a resposta correta é a alternativa C, já que reflete a prática clínica atual de restringir o uso de TC a casos mais complexos na população pediátrica, quando outros métodos diagnósticos menos invasivos e com menor exposição à radiação, como a USG e a RM, não são suficientes ou disponíveis.