Os cálculos renais de estruvita desenvolvem-se rapidamente, ...

A alternativa correta é a B: Pacientes com infecções urinárias causadas por bactérias produtoras de urease, como as do gênero Proteus ou Klebsiella, apresentam, muitas vezes, cálculos urinários de estruvita.

Os cálculos renais de estruvita, também conhecidos como cálculos de fosfato de amônio magnesiano, são frequentemente associados a infecções do trato urinário causadas por bactérias produtoras de urease. A urease é uma enzima que hidrolisa a ureia em amônia, o que aumenta o pH urinário e favorece a precipitação de estruvita. As bactérias mais comuns envolvidas nesse processo são Proteus e Klebsiella.

Analisando as alternativas:

A - Esta alternativa está incorreta. Os cálculos de estruvita estão associados a um pH urinário alcalino, e não ácido. O aumento do pH ocorre devido à produção de amônia pelas bactérias produtoras de urease, que é exatamente o que facilita a formação de cálculos de estruvita.

B - Esta é a alternativa correta por descrever de forma precisa a relação entre infecções urinárias causadas por bactérias produtoras de urease e a formação de cálculos de estruvita. A urease aumenta o pH da urina, promovendo a formação desses cálculos.

C - A alternativa está incorreta. Embora o tratamento conservador, incluindo o uso de antibióticos, seja importante para controlar a infecção, os cálculos de estruvita muitas vezes requerem intervenção cirúrgica, como a remoção por nefrolitotomia percutânea ou litotripsia, para evitar complicações como obstrução renal.

D - Também incorreta. Na verdade, as mulheres são mais propensas a formar cálculos de estruvita devido à maior incidência de infecções do trato urinário nesse grupo, que são o principal fator de risco para esse tipo de cálculo.

E - Incorreta, pois a composição de um cálculo puro de estruvita não envolve carbonato de cálcio ou urato monossódico. Eles são compostos de fosfato de amônio magnesiano.

Espero que estas explicações ajudem a clarificar o tema de cálculos renais de estruvita e como abordá-los em provas de concursos públicos. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

Os cálculos de estruvita representam o resultado de uma infecção urinária geralmente por bactérias Proteus e Klebsiella, que possuem uréase, quebrando uréia em NH3 e CO2. O NH3 se torna NH4 e aumenta o ph urinário para 8 ou 9. O CO2 se tornará CO3- precipitando com Ca e formando CaCO3; O NH4 precipita com PO4 e Mg formando a estruvita propriamente dita: MgNH4PO4.Assim tem-se a formação de um cálculo misto.ITU por Proteus e Klebsiella são mais comuns em ITUs complicadas (com obstruções, mal-formações, instrumentação, cateterização) e por uso de ATB crônico.O tratamento é a retirada cirúrgica - nefrolitotommia percutânea - e ATB (guiado por cultura). E deve ser rápida pois é frequente a perda renal.Para pacientes que não podem ser submetidos ao procedimento existe uma medicação que inibe a urease a custas de muitos efeitos adversos - tremores, tromboflebite e cefaléia - Ácido aceto-hidroxâmico.