Acerca da trombose cavernosa do seio ou trombose séptica do ...

Vamos analisar a questão sobre trombose cavernosa do seio ou trombose séptica do seio cavernoso, que é uma complicação séria e rara, muitas vezes decorrente de infecções odontogênicas. A alternativa correta para a sequência é a A - F, V, V, F.

Análise das Afirmativas:

(1) "O nervo oculomotor é o único nervo que corre na cavidade do seio cavernoso, e não na parede, sendo o primeiro geralmente a ser afetado." - Esta afirmativa está falsa. Na verdade, o nervo abducente (VI) é o único que corre no interior do seio cavernoso. O nervo oculomotor (III), juntamente com outros, corre na parede lateral do seio cavernoso.

(2) "A infecção dissemina-se no seio cavernoso através do plexo pterigoide, ou superficialmente através das veias oftálmicas e faciais." - Esta afirmativa está verdadeira. As infecções podem se disseminar para o seio cavernoso através das vias mencionadas, principalmente por conta da comunicação venosa que facilita a propagação.

(3) "A perda da visão pode resultar de oclusão da artéria retiniana central, oclusão da veia oftálmica, trombose da artéria carótida ou neuropatia óptica isquêmica." - Esta afirmativa está verdadeira. A trombose do seio cavernoso pode levar a complicações visuais severas, como as descritas, devido à proximidade anatômica com estruturas críticas do sistema visual.

(4) "Deve-se evitar o uso de anticoagulantes na fase precoce do tratamento da trombose do seio cavernoso para evitar a instalação de um quadro de Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD)." - Esta afirmativa está falsa. O uso de anticoagulantes pode ser indicado para evitar a progressão da trombose, embora o julgamento clínico sobre o uso dessa terapia dependa de uma avaliação cuidadosa. O receio de CIVD não é uma razão para a sua contraindicação inicial.

Portanto, a sequência correta é A - F, V, V, F.

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A resposta correta é a alternativa A - F, V, V, F. A afirmativa "O nervo oculomotor é o único nervo que corre na cavidade do seio cavernoso, e não na parede, sendo o primeiro geralmente a ser afetado" é falsa, pois outros nervos também passam pelo seio cavernoso. Já a afirmativa "A infecção dissemina-se no seio cavernoso através do plexo pterigoide, ou superficialmente através das veias oftálmicas e faciais" é verdadeira, pois a infecção pode se espalhar através desses caminhos. A afirmativa "A perda da visão pode resultar de oclusão da artéria retiniana central, oclusão da veia oftálmica, trombose da artéria carótida ou neuropatia óptica isquêmica" também é verdadeira, pois a trombose cavernosa do seio pode afetar a circulação sanguínea dessas estruturas. Já a afirmativa "Deve-se evitar o uso de anticoagulantes na fase precoce do tratamento da trombose do seio cavernoso para evitar a instalação de um quadro de Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD)" é falsa, pois o uso de anticoagulantes é fundamental no tratamento da trombose do seio cavernoso para prevenir a formação de novos coágulos e reduzir o risco de embolia.