Adolescente de 15 anos é encaminhado para ambulatório de ci...

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Q2301267 Medicina
Adolescente de 15 anos é encaminhado para ambulatório de cirurgia pediátrica para avaliação de adenomegalia cervical unilateral há 5 meses, de crescimento progressivo. Paciente, no início, foi a consulta médica na atenção primária, porém médico acreditou ser linfadenomegalia reativa a alguma infecção orofaríngea. Nos últimos meses, paciente apresenta febre alta diária, emagrecimento e sudorese noturna profusa. Ao exame, estado geral regular, hidratado, corado, febril, presença de adenomegalia cervical indolor ao toque, sem outras queixas. Assim, diante do quadro clínico e epidemiológico, o diagnóstico mais provável é:
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A alternativa D - Linfoma de Hodgkin é a resposta correta para essa questão, pois o conjunto de sintomas e sinais clínicos descritos na questão é fortemente sugestivo dessa patologia. O Linfoma de Hodgkin frequentemente se apresenta com adenomegalias cervicais indolores e progressivas, como no caso do paciente de 15 anos descrito. A presença de sintomas B, como febre alta diária, emagrecimento e sudorese noturna profusa, também são características clássicas associadas a essa doença. Esses sintomas sistêmicos, associados à linfadenopatia persistente e progressiva, apontam para um processo patológico mais grave do que uma simples linfadenite reativa. As outras opções não correspondem ao quadro clínico descrito: A - Cisto tireoglosso é uma lesão congênita e não costuma causar sintomas sistêmicos; B - Neuroblastoma é um tumor sólido extracraniano mais comum em crianças pequenas e geralmente localiza-se na glândula suprarrenal ou no mediastino posterior; C - Linfoma de Burkitt é um tipo de linfoma não-Hodgkin de crescimento muito rápido, frequentemente associado a massas abdominais ou faciais, e mais comum em crianças mais novas e em regiões endêmicas de malária. Portanto, diante do quadro clínico e epidemiológico, o Linfoma de Hodgkin é o diagnóstico mais provável.

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