Trauma Raquimedular (TRM) é uma lesão medular traumática, d...

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Ano: 2015 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Guaíra - SP

Q1185355 Fisioterapia

Trauma Raquimedular (TRM) é uma lesão medular traumática, definida como um conjunto de situações que comprometem a função da medula espinal em graus variados de extensão. Dentre as causas frequentes estão os acidentes automobilísticos, as quedas, os mergulhos e os ferimentos com arma de fogo. É imprescindível para reabilitação desses pacientes, o acompanhamento de uma equipe multidisciplinar e com intervenção fisioterapêutica precoce, assim que o paciente chegue ao Hospital, seja no pronto-atendimento, na enfermaria ou na unidade de terapia intensiva.
Sobre a intervenção fisioterapêutica no TRM no âmbito hospitalar, assinale a alternativa correta:

A cinesioterapia promove efeitos fisiológicos benéficos com o aumento do fluxo sanguíneo, a melhor distribuição do oxigênio na interface célula-capilar e gera mudanças significativas no sistema cardiovascular pelo aprimoramento do sistema de transporte, da extração e da utilização do oxigênio, enquanto que no sistema respiratório melhora a função pulmonar com o aumento do volume corrente, da capacidade pulmonar e da capacidade de difusão.

A fisioterapia respiratória pode ser utilizada em pacientes críticos com o objetivo de prevenir e/ou tratar complicações respiratórias. São aplicadas manobras de desinsuflação pulmonar, como bagging ou bag squeezing.

A intervenção fisioterapêutica na fase aguda da lesão medular não é relevante para a reabilitação mais tardia, pois neste momento não devem ser instituídos cuidados quanto à formação de úlceras por pressão. A mudança de decúbito não deve ser realizada devido a instabilidade clínica do paciente.

Um plano de conduta abrangente e individualizado é essencial na fase aguda da lesão medular. Para isso adota-se a classificação da lesão medular quanto ao tipo de lesão (completa ou incompleta) e o nível neurológico por meio de escalas como a escala de Barthel e o índice de Katz.

Os recursos elétricos com finalidade terapêutica ainda são pouco utilizados por fisioterapeutas no nível hospitalar, especialmente no que concerne ao tratamento do paciente lesado raquimedular, tendo seus benefícios, bem como seus riscos, não claramente definidos. Uma especificidade dos recursos eletroterapêuticos é a EDET. Para a sua aplicação são utilizadas as correntes diadinâminas de Bernard.

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