Paciente adulto chega ao consultório e durante a ana...

A tríade DDD(pelagra) é associada à deficiência de vitamina B3(Niacina).

Vitamina A - ressecamento da pele e conjuntiva ocular

Riboflavina (B2) - glossite, queilite angular, dor de garganta, edema, eritema da mucosa oral.

Tiamina (B1) - associada a insuficiência cardíaca; beribéri

Piridoxina (B6) - pode apresentar queilite angular e glossite; + comum em pacientes que fazem uso do medicamento isoniazida para tratamento da tuberculose, que age como antagonista da piridoxina.

Vitamina A - ressecamento da pele e conjuntiva ocular

Tiamina (B1) - associada a insuficiência cardíaca; beribéri

Riboflavina( B2) - glossite, queilite angular, dor de garganta, eritema, anemia, dermatite seborreica

Piridoxina (B6) - queilite angular e glossite; Comum em pacientes com uso da Isoniazida (tuberculose)

Niacina (B3) - associada à Tríade: dermatite, demência e diarreia

A resposta correta é a D) niacina.

Justificativa:

A tríade clássica de dermatite, demência e diarreia é caracteristicamente associada à deficiência de niacina, também conhecida como vitamina B3. Essa condição é denominada pelagra.

Por que a niacina?

• A niacina e a pelagra: A pelagra é uma doença nutricional causada pela deficiência grave e prolongada de niacina. Essa vitamina é essencial para diversas funções no organismo, incluindo a produção de energia e a manutenção da saúde da pele, sistema nervoso e trato gastrointestinal.
• Manifestações clínicas: A tríade clássica da pelagra é bastante específica e inclui:
• Dermatite: Erupções cutâneas, principalmente em áreas expostas ao sol, como face, pescoço e dorso das mãos.
• Demência: Alterações cognitivas, como confusão, desorientação, perda de memória e alterações de comportamento.
• Diarreia: Diarreia crônica, que pode levar à desidratação e perda de peso.
• Outras manifestações: Além da tríade clássica, a deficiência de niacina também pode causar:
• Estomatite: Inflamação da boca, como a descrita no caso (estomatite e glossite).
• Glossite: Inflamação da língua, com a língua apresentando-se vermelha, lisa e inflamada.

Por que as outras vitaminas não se encaixam?

• Vitamina A: Deficiência de vitamina A está mais associada a problemas de visão, pele seca e crescimento.
• Riboflavina (vitamina B2): Deficiência de riboflavina pode causar queilose (rachaduras nos cantos da boca), glossite e dermatite, mas não a tríade clássica da pelagra.
• Tiamina (vitamina B1): Deficiência de tiamina causa beribéri, com sintomas neurológicos, cardiovasculares e musculares.
• Piridoxina (vitamina B6): Deficiência de piridoxina pode causar dermatite, anemia e convulsões, mas não a tríade clássica da pelagra.

Em resumo:

O conjunto de sintomas apresentados pelo paciente, incluindo a tríade clássica da pelagra e as alterações na cavidade oral, é altamente sugestivo de deficiência de niacina. É importante ressaltar que o diagnóstico definitivo deve ser feito por um profissional de saúde, que poderá solicitar exames complementares para confirmar a deficiência e iniciar o tratamento adequado.

Tratamento:

O tratamento da pelagra consiste na suplementação de niacina e na correção das deficiências nutricionais. É fundamental uma avaliação nutricional completa para identificar e tratar as causas da deficiência de niacina.