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Ano: 2015 Banca: FGV Órgão: TJ-SC Prova: FGV - 2015 - TJ-SC - Odontólogo |
Q482855 Odontologia
Paciente adulto chega ao consultório e durante a anamnese queixa-se da tríade de dermatite, demência e diarreia. Ao exame clínico observou-se estomatite e glossite, com língua apresentando-se vermelha, lisa e inflamada.

Tal descrição está associada à deficiência de:
Alternativas

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Vamos analisar a questão sobre a deficiência nutricional associada à tríade de dermatite, demência e diarreia. Esses sintomas estão relacionados a uma condição chamada Pelagra, que é causada pela deficiência de niacina, também conhecida como vitamina B3.

A alternativa correta é a D - niacina.

A questão aborda o tema de deficiências vitamínicas e suas manifestações clínicas, um tópico importante em patologia oral e maxilofacial que exige conhecimento sobre o papel das vitaminas no corpo e os sintomas associados às suas deficiências.

Justificativa para a alternativa correta:

A niacina é essencial para diversas funções metabólicas no organismo. A deficiência desta vitamina leva à Pelagra, caracterizada pela tríade de sintomas mencionada na questão: dermatite, demência e diarreia. Além disso, a inflamação e vermelhidão da língua (glossite) e estomatite são sinais comuns associados à falta de niacina.

Por que as outras alternativas estão incorretas:

A - vitamina A: Esta vitamina está relacionada à saúde ocular e ao sistema imunológico. Sua deficiência causa sintomas como xerose (pele seca) e problemas visuais, não a tríade descrita.

B - riboflavina: A falta de riboflavina (vitamina B2) pode causar queilite angular (fissuras nos cantos da boca) e glossite magenta, mas não está associada à tríade de dermatite, demência e diarreia.

C - tiamina: A deficiência de tiamina (vitamina B1) leva ao Beribéri, que causa problemas neurológicos e cardiovasculares, e não à tríade mencionada.

E - piridoxina: A piridoxina (vitamina B6) está associada a sintomas como neuropatia periférica e anemia sideroblástica quando em deficiência, não à tríade descrita.

Compreender as funções e sintomas de deficiências das vitaminas é crucial para resolver questões como essa nos concursos. Pratique associar sintomas a deficiências específicas para fortalecer sua capacidade de resposta.

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A tríade DDD(pelagra) é associada à deficiência de vitamina B3(Niacina).

Vitamina A - ressecamento da pele e conjuntiva ocular

Riboflavina (B2) - glossite, queilite angular, dor de garganta, edema, eritema da mucosa oral.

Tiamina (B1) - associada a insuficiência cardíaca; beribéri

Piridoxina (B6) - pode apresentar queilite angular e glossite; + comum em pacientes que fazem uso do medicamento isoniazida para tratamento da tuberculose, que age como antagonista da piridoxina.

Vitamina A - ressecamento da pele e conjuntiva ocular

Tiamina (B1) - associada a insuficiência cardíaca; beribéri

Riboflavina( B2) - glossite, queilite angular, dor de garganta, eritema, anemia, dermatite seborreica

Piridoxina (B6) - queilite angular e glossite; Comum em pacientes com uso da Isoniazida (tuberculose)

Niacina (B3) - associada à Tríade: dermatite, demência e diarreia

A resposta correta é a D) niacina.

Justificativa:

A tríade clássica de dermatite, demência e diarreia é caracteristicamente associada à deficiência de niacina, também conhecida como vitamina B3. Essa condição é denominada pelagra.

Por que a niacina?

  • A niacina e a pelagra: A pelagra é uma doença nutricional causada pela deficiência grave e prolongada de niacina. Essa vitamina é essencial para diversas funções no organismo, incluindo a produção de energia e a manutenção da saúde da pele, sistema nervoso e trato gastrointestinal.
  • Manifestações clínicas: A tríade clássica da pelagra é bastante específica e inclui:
  • Dermatite: Erupções cutâneas, principalmente em áreas expostas ao sol, como face, pescoço e dorso das mãos.
  • Demência: Alterações cognitivas, como confusão, desorientação, perda de memória e alterações de comportamento.
  • Diarreia: Diarreia crônica, que pode levar à desidratação e perda de peso.
  • Outras manifestações: Além da tríade clássica, a deficiência de niacina também pode causar:
  • Estomatite: Inflamação da boca, como a descrita no caso (estomatite e glossite).
  • Glossite: Inflamação da língua, com a língua apresentando-se vermelha, lisa e inflamada.

Por que as outras vitaminas não se encaixam?

  • Vitamina A: Deficiência de vitamina A está mais associada a problemas de visão, pele seca e crescimento.
  • Riboflavina (vitamina B2): Deficiência de riboflavina pode causar queilose (rachaduras nos cantos da boca), glossite e dermatite, mas não a tríade clássica da pelagra.
  • Tiamina (vitamina B1): Deficiência de tiamina causa beribéri, com sintomas neurológicos, cardiovasculares e musculares.
  • Piridoxina (vitamina B6): Deficiência de piridoxina pode causar dermatite, anemia e convulsões, mas não a tríade clássica da pelagra.

Em resumo:

O conjunto de sintomas apresentados pelo paciente, incluindo a tríade clássica da pelagra e as alterações na cavidade oral, é altamente sugestivo de deficiência de niacina. É importante ressaltar que o diagnóstico definitivo deve ser feito por um profissional de saúde, que poderá solicitar exames complementares para confirmar a deficiência e iniciar o tratamento adequado.

Tratamento:

O tratamento da pelagra consiste na suplementação de niacina e na correção das deficiências nutricionais. É fundamental uma avaliação nutricional completa para identificar e tratar as causas da deficiência de niacina.

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