Constituem fatores predisponentes para a ocorrência de infec...

A alternativa correta é a D - manipulação intra-uterina e parto cirúrgico.

Para compreender esta questão, é importante entender o que são infecções puerperais. Elas são infecções que ocorrem no período pós-parto, inserindo-se em um contexto onde o corpo da mulher passa por muitas mudanças e está mais vulnerável a infecções, especialmente nas áreas do trato reprodutivo.

A escolha da alternativa correta requer o conhecimento dos fatores que podem aumentar o risco para infecções neste período. A manipulação intra-uterina se refere a procedimentos invasivos que podem introduzir bactérias no útero, tais como curetagem ou a inserção de dispositivos. Já o parto cirúrgico, como a cesariana, é um procedimento mais invasivo do que o parto vaginal e envolve uma incisão abdominal, aumentando o risco de infecção.

Vamos analisar as outras alternativas:

A - Gestação em adolescente e DST: Embora doenças sexualmente transmissíveis (DST) possam influenciar a ocorrência de infecções durante a gestação, elas não são específicas do período puerperal. A gestação em adolescente não é um fator diretamente relacionado ao aumento do risco de infecção puerperal.

B - Idade avançada da mãe e multiparidade: A idade avançada e a multiparidade (ter tido múltiplas gestações) podem ter suas próprias complicações, mas não são diretamente associadas ao aumento do risco de infecção puerperal.

C - Trabalho de parto curto e fetos prematuros: Um trabalho de parto curto, ao contrário, geralmente é menos traumático, e a prematuridade é uma condição do bebê, não diretamente relacionada a infecções puerperais na mãe.

E - Obesidade da mãe e diabetes gestacional: Embora essas condições possam aumentar o risco de complicações durante a gravidez e o parto, elas não são fatores específicos de infecção puerperal, como é o caso da manipulação intra-uterina e do parto cirúrgico.

Portanto, o fator chave para infecção puerperal é qualquer procedimento que possa introduzir microorganismos no corpo da mãe, como é exemplificado na alternativa D.

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