Paciente com sintomas demenciais importantes: memória de cur...

Alternativa Correta: C - Investigar o histórico do paciente sobre a possível ocorrência de transtorno depressivo e ansioso.

O tema central desta questão é a abordagem diagnóstica de um paciente com sintomas demenciais importantes. Os sintomas apresentados - memória de curto prazo prejudicada, ansiedade, irritabilidade, lentidão psicomotora e insônia - levantam suspeitas sobre condições que podem mimetizar ou contribuir para quadros demenciais, como transtornos depressivos e ansiosos. Portanto, a questão exige uma compreensão dos transtornos mentais orgânicos e suas causas subjacentes.

Justificativa para a Alternativa Correta (C):

A investigação do histórico do paciente para transtornos depressivos e ansiosos é crucial porque esses transtornos podem muitas vezes manifestar sintomas semelhantes aos demenciais. Além disso, a presença de um transtorno depressivo ou ansioso pode exacerbar sintomas cognitivos e complicar o diagnóstico. Portanto, a avaliação psiquiátrica detalhada é o passo inicial e essencial antes de qualquer intervenção medicamentosa ou exames complementares.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Solicitar exames de tomografia de crânio, eletrólitos, hemograma completo, glicemia, função renal, hepática e tireoidiana, e possíveis sorologias: Embora os exames complementares sejam importantes, eles não são a primeira conduta a tomar. A avaliação clínica e o histórico psiquiátrico devem guiar a necessidade de exames adicionais.

B - Iniciar medicações antidemenciais: Começar o tratamento medicamentoso sem um diagnóstico preciso pode ser imprudente. É fundamental esclarecer se os sintomas são mesmo de demência ou se resultam de outra condição tratável, como depressão ou ansiedade.

D - Suplementar com complexos vitamínicos: A suplementação vitamínica pode ser útil em casos específicos de deficiência, mas, novamente, não é a primeira ação a ser tomada. O foco inicial deve ser diagnóstico e não suplementação sem justificativa clínica clara.

E - Todas as alternativas anteriores estão corretas: Esta alternativa está errada porque as ações detalhadas nas opções A, B e D não são imediatamente adequadas nesta situação clínica específica. A prioridade é investigar o histórico psicológico antes de qualquer outra intervenção.

Ao resolver questões como essa, é importante lembrar que a investigação clínica e psiquiátrica é sempre o primeiro passo em casos de possíveis transtornos mentais orgânicos. Isso evita tratamentos inadequados e garante que condições tratáveis não passem despercebidas.

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