Paciente de 15 anos de idade comparece ao consultóri...

Para responder adequadamente a esta questão, é essencial compreender o índice de Thylstrup e Fejerskov, que é utilizado para avaliar o grau de fluorose dentária. Fluorose é uma condição que altera a aparência do esmalte dental devido à exposição excessiva a flúor durante a formação dos dentes. Cada escore no índice representa um grau específico de severidade das alterações nos dentes.

A alternativa correta é a B - 4 (quatro).

Agora, vamos explicar por que essa é a alternativa certa, além de examinar as outras opções:

Justificativa da Alternativa Correta (B - 4):

A descrição do caso menciona manchas e pequenos buracos nos dentes, além de superfícies com opacidade marcante que parecem giz branco. Esses sinais são típicos do escore 4 no índice de Thylstrup e Fejerskov, que se caracteriza por áreas opacas em forma de banda e algumas pequenas depressões (ou "buracos"). Além disso, a referência às partes da superfície exposta à atrição ou ao desgaste parecerem menos afetadas corresponde a este estágio de fluorose.

Análise das Alternativas Incorretas:

• A - 3 (três): Esta opção indicaria uma fluorose mais leve, onde as mudanças são menos marcantes, apresentando apenas opacidades finas e leves sem a presença de depressões ou buracos, o que não corresponde ao caso descrito.
• C - 5 (cinco): No escore 5, haveria danos mais extensos, com opacidades mais profundas e mais áreas de perda de estrutura dental, o que é mais severo do que o caso apresentado.
• D - 6 (seis) e E - 7 (sete): Esses escores são para casos de fluorose grave, com perda significativa de esmalte, áreas marrons e cavidades maiores, o que não condiz com a descrição do paciente de 15 anos.

Compreendendo a descrição clínica e comparando-a com as características de cada escore no índice de Thylstrup e Fejerskov, podemos concluir que o escore 4 é o mais apropriado.

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ÍNDICE DE THYLSTRUP & FEJERSKOV TF (escore) (Abordagem Crítica do uso do Fluoreto em Odontopediatria, cp 11 p. 282 e 283; BUZALAF – 2008, pg.82)

 0 – A translucidez normal, o brilho e o aspecto branco creme do esmalte permanecem após limpeza e a secagem da superfície. 

1 – Finas linhas brancas são vistas cruzando a superfície do esmalte. Estas linhas são encontradas em todas as superfície as quais correspondem á posição das periquemáceas. Em alguns casos, uma pequena cobertura de neve pode ser vista nas cúspides e nas bordas incisais.

 2 – As linhas brancas opacas são pronunciadas e frequentemente se fundem para formar pequenas áreas nebulosas espalhadas por toda superfície.

 3 – A fusão das linhas brancas acontece, e as áreas nebulosas de opacidade se propagam sobre muitas partes da superfície. Entre áreas nebulosas, as linhas brancas também podem ser vistas.

 4 – A superfície inteira exibe uma notável opacidade, ou parece branco calcário. As partes da superfície expostas á atrição ou ao desgaste parecem ser menos afetadas. 

5 – A superfície inteira é opaca, e há depressões arredondadas, perda focal do esmalte mais externo, que tem diâmetro inferior a 2 mm. 

6 – As pequenas depressões frequentemente podem ser vistas se fundindo ao esmalte opaco para formar faixas com menos de 2 mm de altura vertical. Neste grau, estão inclusas também as superfícies onde a borda cúspide do esmalte vestibular foi lascada, e a dimensão vertical do dano resultante é menor que 2 mm.

 7 – Há perda do esmalte externo em áreas irregulares, a menos da metade da superfície está envolvida. O esmalte intacto restante é opaco.

 8 – A perda do esmalte externo envolve mais que 50% do esmalte. O esmalte intacto restante é opaco. 

9 – A perda da principal parte do esmalte externo resulta em mudança na forma anatômica da superfície do dente. Um halo cervical de esmalte opaco é geralmente notado.  

SE JÁ TEM DEPRESSÕES NÃOS ERIA GRAU 5?????

Marquei grau 5 por causa das depressões! aff

Não confundir com índice de Dean.

Achava que não veria questão desse índice. Não complica, FGV!! Usa o de Dean!!