Paciente, 70 anos, sexo masculino, a ser submetido a Duodeno...

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Q1050416 Medicina
Paciente, 70 anos, sexo masculino, a ser submetido a Duodenopancreatectomia, hipertenso em uso de Losartana e Hidroclorotiazida, diabético insulino-dependente, passado de Acidente Vascular Encefálico, creatinina de 2,1 mg/dL. Considerando esse caso clínico, a pontuação desse paciente no Índice de Risco Cardíaco Revisado e Risco Cardíaco Esperado é
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Essa questão envolve o conceito de índice de risco cardíaco, que é uma ferramenta usada para prever o risco de eventos cardíacos adversos em pacientes submetidos a cirurgias não cardíacas. Esse índice leva em consideração diversos fatores de risco, como idade, doenças pré-existentes, tipo de cirurgia, entre outros. No caso em questão, o paciente apresenta diversos fatores de risco, como a presença de hipertensão arterial, diabetes insulino-dependente e antecedente de acidente vascular encefálico. Além disso, sua creatinina encontra-se elevada, indicando comprometimento da função renal. Dessa forma, a pontuação desse paciente no Índice de Risco Cardíaco Revisado é de 4 pontos, correspondente a um risco cardíaco esperado de 11%. Isso significa que o paciente apresenta um risco relativamente elevado de desenvolver eventos cardíacos adversos durante ou após a cirurgia, o que deve ser levado em consideração na sua avaliação pré-operatória e no planejamento anestésico e cirúrgico. A resposta correta, portanto, é a alternativa C.

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