Como a paciente apresenta quatro critérios do escore de Rans...
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Q122856
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 48 anos de idade procurou auxílio
médico no setor de pronto-socorro de um hospital com relato de
que, após a ingestão de uma feijoada, passou a apresentar dor
inicialmente como cólica e que evoluiu para dor contínua,
localizada no hipocôndrio direito, com irradiação para o dorso e
para a região escapular direita. Informou também ter apresentado
náuseas e dois episódios de vômitos. Relatou ter 5 filhos (parto
normal), negou outras doenças prévias. O exame físico mostrou
paciente ansiosa, obesa (índice de massa corporal = 35 kg/m 2),
mucosas anictéricas, afebril, acianótica, pressão arterial de
125 mmHg × 80 mmHg, frequência cardíaca de 95 bpm. Exames
respiratório e cardiovascular sem anormalidades. Exame do
abdome mostrou hiperestesia cutânea no nível do 8.º e do
9.º espaço intercostal direito, com dor à palpação do local,
presença do sinal de Murphy, sinais de irritação peritoneal
ausentes, ruídos hidroaéreos presentes e normais. Os exames
complementares iniciais mostraram: leucocitose moderada
com desvio à esquerda,
normobilirrubinemia, níveis normais de amilase sérica, de
desidrogenase lática, de fosfatase alcalina e de transaminases
(TGO e TGP), glicemia de 110 mg/dL. Foram solicitados exames
de imagem para investigação diagnóstica.
A partir da situação clínica acima apresentada, julgue os itens
de 5 a 10.
médico no setor de pronto-socorro de um hospital com relato de
que, após a ingestão de uma feijoada, passou a apresentar dor
inicialmente como cólica e que evoluiu para dor contínua,
localizada no hipocôndrio direito, com irradiação para o dorso e
para a região escapular direita. Informou também ter apresentado
náuseas e dois episódios de vômitos. Relatou ter 5 filhos (parto
normal), negou outras doenças prévias. O exame físico mostrou
paciente ansiosa, obesa (índice de massa corporal = 35 kg/m 2),
mucosas anictéricas, afebril, acianótica, pressão arterial de
125 mmHg × 80 mmHg, frequência cardíaca de 95 bpm. Exames
respiratório e cardiovascular sem anormalidades. Exame do
abdome mostrou hiperestesia cutânea no nível do 8.º e do
9.º espaço intercostal direito, com dor à palpação do local,
presença do sinal de Murphy, sinais de irritação peritoneal
ausentes, ruídos hidroaéreos presentes e normais. Os exames
complementares iniciais mostraram: leucocitose moderada
com desvio à esquerda,
normobilirrubinemia, níveis normais de amilase sérica, de
desidrogenase lática, de fosfatase alcalina e de transaminases
(TGO e TGP), glicemia de 110 mg/dL. Foram solicitados exames
de imagem para investigação diagnóstica.
A partir da situação clínica acima apresentada, julgue os itens
de 5 a 10.
Como a paciente apresenta quatro critérios do escore de Ranson, é correto inferir que seu prognóstico é ruim, com elevado risco de complicações.