Os opioides são reconhecidos analgésicos de escolha no trata...
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Os opioides são medicamentos amplamente utilizados para o alívio da dor devido à sua eficácia. No entanto, seu uso prolongado pode levar a problemas como tolerância, dependência e vício. A questão pede para identificar a afirmação incorreta sobre esses fenômenos associados aos opioides.
A alternativa E é a correta escolha para a resposta incorreta. Vamos entender o porquê:
E - A dependência é um fenômeno incomum dos ligantes dos receptores opioides, sendo dependente do tipo do receptor.
Essa afirmação é incorreta porque a dependência é, na verdade, um fenômeno comum a todos os ligantes dos receptores opioides, independente do tipo de receptor. Todos os opioides têm o potencial de levar à dependência quando usados prolongadamente.
Agora vamos analisar as alternativas corretas:
A - A tolerância em pacientes que usam opioides leva ao aumento da dose necessária para produzir determinado efeito farmacológico, desenvolve-se rapidamente e é facilmente demonstrada.
Essa afirmação está correta. A tolerância ocorre quando o corpo se adapta ao uso contínuo de opioides, necessitando de doses maiores para obter o mesmo efeito, e este é um fenômeno bem documentado.
B - A dependência física do paciente que usa opioides está associada a uma síndrome de abstinência fisiológica, podendo ser reproduzida em animais experimentais.
Correto. A dependência física é marcada pela ocorrência de sintomas de abstinência quando o uso dos opioides é interrompido e pode ser observada tanto em humanos quanto em animais.
C - A morfina produz dependência psicológica, manifestada na forma de desejo doentio pela substância.
Correta. A morfina é conhecida por provocar dependência psicológica, onde o usuário sente um forte desejo de continuar usando a substância.
D - A tolerância é um fenômeno comum dos ligantes dos receptores opioides, independente do tipo de receptor sobre o qual atuam.
Essa afirmação é correta. Todos os ligantes que atuam nos receptores opioides podem causar tolerância, independente do tipo de receptor.
Compreender como a dependência e a tolerância se manifestam nos pacientes que utilizam opioides é essencial para a prática médica segura e eficaz. Identificar informações erradas pode evitar interpretações equivocadas e contribuir para um tratamento mais apurado.
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Comentários
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A - CORRETO - O USO REPETIDO DOS OPIOIDES OCASIONA O FENOMENO DE TOLERÂNCIA E A NECESSIDADE DO AUMENTO DA DOSE PARA QUE SE POSSA OBTER O EFEITO DESEJADO. O DESENVOLVIMENTO DE TOLERÂNCIA OCORRE PARA OS EFEITOS ANALGÉSICOS, EUFORIZANTES E SEDATIVOS, ALÉM DE OUTROS EFEITOS DEPRESSORES DOS OPIOIDES NO SNC.
B - CORRETO - A DEPENDÊNCIA FÍSICA É O ESTADO QUE SE DESENVOLVE EM CONSEQUÊNCIA DA ADAPTAÇÃO, OU SEJA, EM VIRTUDE DA TOLERÂNCIA. (POR ISSO QUE A TOLERÂNCIA É MAIS RÁPIDA QUE A DEPENDÊNCIA, PORQUE OCORRE PRIMEIRO QUE A DEPENDÊNCIA.) ESSA ADAPTAÇÃO (TOLERÂNCIA) É PRODUZIDA PELO REAJUSTE DOS MECANISMOS HOMEOSTÁTICOS DO CORPO EM RESPOSTA AO USO REPETIDO DA DROGA, OU SEJA, É UMA NEUROADAPTAÇÃO. LOGO, A ABSTINÊNCIA É A EVIDÊNCIA OBJETIVA DA DEPENDÊNCIA FÍSICA.
C - CORRETO - TRATA-SE DE UM FÁRMACO COM ÍNDICE TERAPÊUTICO BEM BAIXO. NECESSITANDO DE BAIXAS CONCENTRAÇÕES PARA O EFEITO DESEJADO. COM ISSO, A FARMACODEPENDÊNCIA, OU SEJA, A DEPENDÊNCIA PSÍQUICA SE DÁ PELA FISSURA OU COMPULSÃO, QUANDO O INDIVÍDUO NÃO CONSEGUE MAIS CONTROLAR A ADMINISTRAÇÃO DA DROGA. ISSO SEMPRE OCORRE QUANDO UMA DROGA É CAPAZ DE AFETAR O SISTEMA DE RECOMPENSA MESOLÍMBICO DOPAMINÉRGICO (NAcc - NÚCLEO ACCUMBENS).
D - CORRETO - A TOLERÂNCIA A OPIOIDES RECAI AOS LIGANTES DOS RECEPTORES OPIOIDES INDEPENDENTEMENTE SE FOR O DELTA, KAPPA , MU/MI, FQ
E - ERRADO - DEPENDÊNCIA DE OPIOIDES (EX. METADONA, HEROÍNA, MORFINA, CODEÍNA) É UM FENÔMENO COMUM DOS LIGANTES DOS RECEPTORES OPIOIDES (ACOPLADOS A PROTEINA G - Gi/Go). QUANTO AO TIPO DE RECEPTOR OPIOIDE (DELTA, KAPPA , MU/MI, FQ) INDEPENDE.
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GABARITO ''E''
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