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Q1993733 Psiquiatria
Entre os psicofármacos abaixo, assinale aquele com maior potencial teratogênico e que deve ser evitado no período gestacional.
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O tema central da questão é o potencial teratogênico de psicofármacos, ou seja, a capacidade de uma substância causar malformações no feto durante a gestação. Esse é um conhecimento crucial em psicofarmacologia, especialmente em situações que envolvem o uso de medicamentos durante a gravidez.

A alternativa correta é B - ácido valpróico. O ácido valpróico é um estabilizador de humor amplamente utilizado no tratamento de transtornos bipolares e epilepsia. No entanto, ele é conhecido por seu alto potencial teratogênico, particularmente no primeiro trimestre da gravidez. Seu uso está associado a defeitos do tubo neural, como espinha bífida, e outras malformações. Portanto, ele deve ser evitado sempre que possível durante a gestação.

Vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Haloperidol: Este é um antipsicótico típico. Embora o haloperidol não seja isento de riscos, ele possui um risco teratogênico menor comparado ao ácido valpróico. Estudos não demonstraram um aumento substancial no risco de malformações congênitas, tornando-o uma opção mais segura durante a gravidez.

C - Nortriptilina: A nortriptilina é um antidepressivo tricíclico. Embora todos os medicamentos devam ser usados com cautela durante a gravidez, a nortriptilina não possui um alto potencial teratogênico. Os riscos associados são menores em comparação com o ácido valpróico.

D - Sertralina: Este é um antidepressivo da classe dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS). A sertralina é considerada segura para uso durante a gravidez, com estudos mostrando baixo risco de teratogenicidade. Portanto, não é a escolha correta quando se busca o fármaco com maior potencial teratogênico.

E - Lítio: O lítio, um estabilizador de humor, tem potencial teratogênico, especialmente relacionado a anomalias cardíacas no feto. No entanto, o risco é menor em comparação ao ácido valpróico, que tem um impacto mais significativo em termos de malformações.

Este conhecimento sobre psicofármacos é essencial para a prática da psiquiatria, especialmente na gestão de pacientes grávidas. Saber quais medicamentos evitar pode ter um impacto significativo na saúde materno-fetal.

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