Atualmente, o índice de Dean é utilizado segundo as recomen...

O tema central desta questão é a classificação da fluorose dentária utilizando o Índice de Dean, uma ferramenta amplamente recomendada pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Para resolver essa questão, é essencial compreender como a fluorose é classificada e quais são as características clínicas de cada categoria.

A alternativa correta é a Alternativa B. Vamos entender o porquê:

B - A fluorose leve tem, como características clínicas, áreas brancas opacas mais extensas no esmalte, mas não envolvem mais que 50% do dente.

Esta descrição está de acordo com a classificação do Índice de Dean, onde a fluorose leve é caracterizada por áreas brancas opacas que não ultrapassam 50% da superfície do dente. Isso é um ponto crucial para identificar a gravidade da fluorose.

Agora, vejamos por que as outras alternativas estão incorretas:

A - As categorias moderadamente leve e leve foram agrupadas em uma única categoria denominada leve.

Essa afirmação está incorreta. No Índice de Dean, as categorias "moderadamente leve" e "leve" são distintas e não são combinadas em uma única categoria.

C - A fluorose leve tem a presença de alterações evidenciadas no esmalte, de normais a translúcidas, compostas por linhas ou pontos brancos.

Essa descrição corresponde mais à fluorose muito leve, onde as alterações são menores, geralmente na forma de linhas ou pontos. Não coincide com a descrição de fluorose leve.

D - Na fluorose severa, todas as superfícies de esmalte do dente são afetadas. O maior sinal de diagnóstico dessa classificação são as manchas brancas no esmalte por uma translucidez vitriforme.

Esta afirmação está incorreta porque, na fluorose severa, além de todas as superfícies de esmalte estarem afetadas, também são visíveis manchas marrons e desgastes do esmalte, não apenas manchas brancas.

E - A fluorose leve apresenta leves alterações, e os dentes não mostram mais que 2mm de opacidade no topo da cúspide, no esmalte, de normal a translúcido, não envolvendo mais do que 25% da superfície dentária.

Esta descrição é incorreta para fluorose leve. As características mencionadas aqui podem ser mais relacionadas a fluorose muito leve ou uma observação menor.

Compreender essas distinções é fundamental para a correta identificação da severidade da fluorose dentária, conforme o padrão estabelecido pelo Índice de Dean.

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A fluorose pode ser dividida em níveis segundo evolução da doença. Segundo o Índice Dean a fluorose dentária pode ser classificada em:

0. Normal : A superfície do esmalte está lisa, lustrosa e, geralmente, de cor branca cremosa pálida; 
1. Questionável : O esmalte revela pequenas alterações de translucidez. Desde algumas partículas brancas até eventuais manchas brancas. Esta classificação é utilizada quando a estrutura do esmalte não pode ser considerada normal e ao mesmo tempo existem pequenas alterações questionando a presença da fluorose; 
2. Muito Leve : Pequenas manchas brancas e opacas espalhadas irregularmente no dente, envolvem não mais que 25% de sua superfície total. Frequentemente estão incluídos as manchas brancas de aproximadamente 1-2mm no vértice das pontas de cúspide dos pré-molares ou segundo molares; 
3. Leve : Manchas brancas mais extensas, porém não ultrapassam 50% da superfície total do dente; 
4. Moderada : Manchas brancas em quase 100% da superfície dentária, o desgaste é observado junto à pequenas manchas acastanhadas; 
Severa: Toda superfície do esmalte comprometida por mancha, grande desgaste e manchas acastanhadas envolvem boa parte do elemento dental.