O tétano é uma doença causada pela bactéria Clostridium tet...
Gabarito comentado
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Alternativa Correta: A - Aplicaria apenas uma dose de reforço e agendaria a próxima para 10 anos.
A questão aborda a imunização contra o tétano, que é uma doença grave causada pela bactéria Clostridium tetani. Esta bactéria produz uma toxina que pode afetar o sistema nervoso, resultando em sintomas como espasmos musculares dolorosos.
A vacina dT (Difteria e Tétano) é crucial para a prevenção desta doença. No caso apresentado, Dona Maria tem 03 doses registradas e a última dose foi aplicada há 09 anos. Ao se ferir com um objeto perfuro-cortante, há uma preocupação com a possível exposição ao tétano.
A alternativa A está correta porque, de acordo com as orientações de imunização, se o indivíduo recebeu o esquema primário completo e a última dose foi administrada há mais de 5 anos, mas menos de 10 anos, é necessário aplicar uma dose de reforço. Isso proporciona proteção adicional contra o tétano, uma vez que a imunidade pode diminuir ao longo do tempo.
Vamos analisar as demais alternativas:
B - Reiniciaria o esquema vacinal, pois já faz muito tempo da última dose.
Incorreta. Reiniciar o esquema vacinal não é necessário, pois Dona Maria já completou o esquema primário. Apenas um reforço é indicado quando o tempo desde a última dose é superior a 5 anos.
C - Aplicaria uma dose e agendaria a próxima para 60 dias.
Incorreta. O agendamento para 60 dias está incorreto. A dose de reforço deve ser suficiente e a próxima dose deve ser programada para 10 anos, seguindo o calendário vacinal padrão.
D - Não aplicaria vacina nenhuma, pois ainda não faz 10 anos da última dose.
Incorreta. Embora não tenha completado 10 anos, a orientação é aplicar o reforço se o intervalo for superior a 5 anos, especialmente após um ferimento que pode expô-la ao tétano.
E - Nenhuma das alternativas anteriores.
Incorreta. Como a alternativa A está correta, essa opção não se aplica.
É importante lembrar que a imunização é uma medida preventiva essencial e estar atualizado com o esquema vacinal é um passo crucial na proteção contra doenças preveníveis.
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Comentários
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segundo o Guia de Vigilância e Saúde - 3 ou mais doses, sendo a última dose há mais de 5 anos e menos de 10 anos, NÃO é necessário realizar uma dose de reforço, apenas se fosse um ferimento com alto risco de tétano, porém a questão não referiu nada sobre isso.
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_vigilancia_saude_3ed.pdf -pág. 178
Três ou mais doses, sendo a última dose há mais de cinco e menos de dez anos + ferimento de alto risco de tétano (Ferimentos profundos ou superficiais sujos; com corpos estranhos ou tecidos desvitalizados; queimaduras; feridas puntiformes ou por armas brancas e de fogo; mordeduras; politraumatismos e fraturas expostas):
obs.: considerar que a paciente sofreu acidente com perfurocortante.
*1 dose de reforço
*não faz SAT/IGHAT
*Desinfectar, lavar com soro fisiológico e substâncias oxidantes ou antissépticas e remover corpos estranhos
e tecidos desvitalizados.
• Desbridamento do ferimento e lavagem com água oxigenada.
Guia de Vigilância Epidemiológica 5 ed, pág 288
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