Assinale a opção que indica o achado de neuroimagem sugestiv...

Marcadores de neurodegeneração são: atrofia de hipocampos em RNM estrutural e hipometabolismo temporoparietal, pré-cuneus e cíngulo posterior no PET-TC com fluordesoxigliose F.

A alternativa correta é a A: Hipometabolismo em cíngulo posterior.

Justificativa:

A neuroimagem é uma ferramenta fundamental para o diagnóstico da Doença de Alzheimer. Ela permite visualizar as alterações estruturais e funcionais do cérebro características da doença. Dentre as opções apresentadas, o hipometabolismo em cíngulo posterior é um achado bastante específico e sugestivo de Alzheimer.

Vamos analisar cada alternativa:

• A) Hipometabolismo em cíngulo posterior: O cíngulo posterior é uma região do cérebro fortemente envolvida na memória e na cognição. Na Doença de Alzheimer, essa região apresenta uma redução no metabolismo, ou seja, uma menor atividade, o que é um achado característico da doença.
• B) Escala MTA (medial temporal lobe atrophy) igual a 1: A escala MTA avalia a atrofia do lobo temporal medial, que inclui o hipocampo, uma região crucial para a memória. Embora a atrofia do lobo temporal medial seja comum na Doença de Alzheimer, a escala MTA por si só não é suficiente para o diagnóstico.
• C) Extensa gliose por microangiopatia: A gliose por microangiopatia é mais característica de doenças vasculares cerebrais, e não da Doença de Alzheimer.
• D) Atrofia em córtex pré-frontal: A atrofia do córtex pré-frontal é um achado comum em várias doenças neurodegenerativas, incluindo a Doença de Alzheimer. No entanto, ela não é específica para essa doença.
• E) Baixa captação de dopamina na cintilografia de perfusão: A baixa captação de dopamina é um achado típico da Doença de Parkinson, e não da Doença de Alzheimer.

Em resumo:

O hipometabolismo em cíngulo posterior, visualizado através de exames de neuroimagem funcional como a tomografia por emissão de pósitrons (PET), é um achado bastante específico para a Doença de Alzheimer. Essa alteração reflete a disfunção neuronal característica da doença e auxilia no diagnóstico diferencial com outras demências.