O manejo das lesões anexiais pode ser realizado com seguran...

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O tema central da questão é o manejo de lesões anexiais na avaliação ultrassonográfica, com a utilização dos critérios de IOTA para diferenciar entre tumores benignos e tumores malignos. Esses critérios são extremamente importantes na prática clínica para assegurar uma avaliação precisa e segura das massas anexiais.

A alternativa correta é a A - Presença de sombra acústica posterior.

Justificativa da alternativa correta:

A sombra acústica posterior geralmente está associada a lesões benignas, como cistos dermoides ou fibromas, devido à presença de material que bloqueia a passagem do ultrassom, criando a sombra. Portanto, essa característica não está associada a tumores malignos, tornando a alternativa A a resposta correta.

Explicação das alternativas incorretas:

B - Tumor sólido irregular: Tumores malignos frequentemente apresentam-se como massas sólidas irregulares no ultrassom, o que é um indicativo importante de malignidade.

C - Presença de ascite: A presença de líquido livre no abdômen, ou ascite, é um sinal associado a processos malignos, pois pode indicar disseminação da doença.

D - Pelo menos 4 estruturas papilares: Estruturas papilares são projeções que podem ser vistas dentro de um tumor anexial e, quando são numerosas, como no caso de quatro ou mais, aumentam a suspeita de malignidade.

E - Tumor multilocular com componente sólido e diâmetro maior ou igual a 10cm: Tumores que apresentam múltiplas loculações, um componente sólido e um grande diâmetro são características que frequentemente levantam a suspeita de malignidade, sendo observadas em tumores malignos.

Compreender esses critérios e características é essencial para a correta interpretação de exames de imagem em ginecologia e obstetrícia, auxiliando no diagnóstico diferencial entre lesões benignas e malignas.

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A resposta correta é a alternativa A, pois a presença de sombra acústica posterior está mais associada a tumores benignos, já que indica a presença de cistos ou massas cheias de líquido denso. As outras características listadas, como tumor sólido irregular, presença de ascite, pelo menos 4 estruturas papilares e tumor multilocular com componente sólido e diâmetro maior ou igual a 10 cm, estão mais relacionadas a tumores malignos. Os critérios IOTA (International Ovarian Tumor Analysis) são utilizados para diferenciar tumores benignos de malignos e levam em consideração várias características ultrassonográficas, como a presença de septos, o tamanho e a morfologia da massa, a presença de fluxo sanguíneo e outras características que ajudam a determinar a probabilidade de malignidade.