Paciente MAS, 19 anos, G1 P0 A0, IG: 35 semanas +3 dias, de...

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Q1050282 Medicina
Paciente MAS, 19 anos, G1 P0 A0, IG: 35 semanas +3 dias, deu entrada na maternidade queixando-se de mal-estar acompanhado de cefaleia intensa, com escotomas visuais. Ao exame, encontrava-se edemaceada ++/4, PA: 170x120, dinâmica uterina ausente, tônus uterino normal. Ao toque, colo grosso, posterior, impérvio. Trazia Ultrassonografia feita há 4 dias, com IG compatível, peso fetal:2.300g apresentação pélvica e Perfil hemodinâmico normal. A conduta imediata instituída pelo plantonista foi sulfato de magnésio + hidralazina EV. Estabilizados os níveis pressóricos, a conduta seguinte deve ser:
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A resposta correta é a alternativa D - Cesariana. O caso apresentado é de uma paciente com pré-eclâmpsia grave, que é uma complicação gestacional caracterizada pelo aparecimento de hipertensão arterial associada a proteinúria e/ou outras manifestações clínicas e laboratoriais. É uma condição que pode trazer riscos tanto para a mãe quanto para o feto, podendo levar ao óbito materno e fetal. A presença de cefaleia intensa e escotomas visuais, somado ao edema e à elevação da pressão arterial, sugere um quadro de encefalopatia hipertensiva, que é uma das formas mais graves da pré-eclâmpsia. A conduta indicada nesse caso é a interrupção imediata da gestação, visando evitar complicações maternas e fetais. A via de parto a ser escolhida dependerá das condições clínicas da paciente e da situação fetal, mas a cesariana é a via mais indicada para esses casos.

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