Uma paciente de 65 anos realizou urocultura que demonstrou 1...

Alternativa Correta: A - Não prescrever antibióticos

O tema central desta questão está relacionado ao manejo adequado de bacteriúria assintomática em pacientes idosos. A bacteriúria assintomática é a presença de bactérias na urina sem sintomas de infecção urinária. É importante porque, em muitas situações, não requer tratamento, especialmente em idosos.

Ao resolver essa questão, é necessário entender que a prescrição de antibióticos sem necessidade pode levar a consequências negativas, como resistência bacteriana e efeitos colaterais desnecessários.

Justificativa da Alternativa Correta:

A alternativa A é correta porque, de acordo com diretrizes clínicas, a bacteriúria assintomática em pacientes idosos, como a paciente deste caso, geralmente não deve ser tratada com antibióticos. A não ser em situações específicas, como gravidez ou antes de alguns procedimentos cirúrgicos urológicos, o uso de antibióticos não é indicado, pois a paciente está assintomática.

Análise das Alternativas Incorretas:

B - Só prescrever antibiótico se uma nova cultura confirmar o achado: Esta alternativa sugere a realização de uma nova cultura. No entanto, mesmo que confirmada, a bacteriúria assintomática não requer tratamento com antibióticos.

C - Prescrever ciprofloxacina por sete dias: Prescrever antibióticos como a ciprofloxacina sem a presença de sintomas não é apropriado, pois há risco de resistência e efeitos adversos.

D - Prescrever amoxicilina por três dias: Similar à alternativa C, prescrever antibióticos sem indicação clara é inadequado. Amoxicilina não é necessária para essa paciente.

E - Aguardar o resultado do antibiograma para iniciar o esquema antibiótico: Mesmo com um antibiograma, o tratamento não é indicado, uma vez que o paciente não apresenta sintomas.

Compreender que o tratamento da bacteriúria assintomática em idosos geralmente é desnecessário reflete em um manejo mais adequado e seguro para o paciente. Foco em práticas baseadas em evidências é fundamental em geriatria.

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