Paciente do sexo masculino, 65 anos, tabagista, hipertenso sem tratamento, com pressão sistólica de
154mmHg, colesterol total 222mg/dL, HDL-c 38mg/dL, LDL-c (calculado) 146mg/dL, Triglicérides 190mg/dL.
Cálculo de risco cardiovascular global 20% (alto risco). Recebeu orientação para usar estatina de alta
potência, iniciar atividade física e cessar tabagismo. Após 18 meses, procura outro médico informando que
parou de fumar e que está em uso regular de anti-hipertensivo e estatina. Apresenta pressão sistólica de
126mmhg, colesterol total 130mg/dL, HDL-c 45mg/dL, LDL-c (calculado) 65mg/dL, Triglicérides 100mg/dL,
além de risco cardiovascular calculado intermediário.
A conduta adequada nesse caso é:

Question

Paciente do sexo masculino, 65 anos, tabagista, hipertenso sem tratamento, com pressão sistólica de
154mmHg, colesterol total 222mg/dL, HDL-c 38mg/dL, LDL-c (calculado) 146mg/dL, Triglicérides 190mg/dL.
Cálculo de risco cardiovascular global >20% (alto risco). Recebeu orientação para usar estatina de alta
potência, iniciar atividade física e cessar tabagismo. Após 18 meses, procura outro médico informando que
parou de fumar e que está em uso regular de anti-hipertensivo e estatina. Apresenta pressão sistólica de
126mmhg, colesterol total 130mg/dL, HDL-c 45mg/dL, LDL-c (calculado) 65mg/dL, Triglicérides 100mg/dL,
além de risco cardiovascular calculado intermediário.
A conduta adequada nesse caso é: Alternativa A: interromper uso de estatina e reavaliar em 03 meses com novos exames laboratoriais. Ou Alternativa B: suspender estatina e anti-hipertensivo, visto que o paciente atingiu os objetivos do tratamento.  Ou Alternativa C: ajustar a estatina para esquema de potência moderada de acordo com o risco cardiovascular atual. Ou Alternativa D: manter estatina de alta potência mesmo com melhora laboratorial e redução do risco cardiovascular.

Drauzio Jr · Accepted Answer

Alternativa [D] manter estatina de alta potência mesmo com melhora laboratorial e redução do risco cardiovascular. A conduta adequada nesse caso é manter a estatina de alta potência mesmo com a melhora laboratorial e redução do risco cardiovascular, como indicado na alternativa D. Isso se deve ao fato de que o paciente apresentava um risco cardiovascular global alto e foi orientado a usar estatina de alta potência, o que contribuiu para a melhora dos seus níveis lipídicos e pressão arterial. Mesmo com a melhora, ele ainda apresenta um risco cardiovascular calculado intermediário, o que indica que é necessário manter a terapia com a estatina de alta potência para prevenção de eventos cardiovasculares futuros. Além disso, não há indicação para interrupção ou ajuste da dose da estatina nesse momento.

A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

Paciente do sexo masculino, 65 anos, tabagista, hipertenso s...

Comentários

Clique para visualizar este comentário

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas