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Q1624345 Fisioterapia
Quando um paciente é atendido num serviço médico com um hematoma subdural, qual é o local onde este paciente apresenta o hematoma?
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A alternativa correta é a B - Entre as meninges dura-máter e aracnóide-máter.

Para entender melhor esta questão, precisamos conhecer as meninges, que são três camadas de tecido que envolvem o cérebro e a medula espinhal, proporcionando proteção e suporte.

Dura-máter: é a meninge mais externa e resistente. Ela está localizada logo abaixo do crânio.

Aracnóide-máter: situa-se entre a dura-máter e a pia-máter. Tem uma aparência de teia de aranha, o que facilita a circulação de líquido cerebrospinal.

Pia-máter: é a meninge mais interna, aderindo diretamente à superfície do cérebro e da medula espinhal.

O hematoma subdural ocorre quando há sangramento entre a dura-máter e a aracnóide-máter. Esse tipo de hematoma geralmente resulta de um trauma craniano e pode causar pressão no cérebro, necessitando de tratamento imediato.

Vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Entre as meninges pia-máter e aracnóide-máter. Esta descrição corresponderia a um hematoma subaracnóideo, que ocorre em uma localização diferente do subdural.

C - Entre a meninge dura-máter e a calvária. Aqui, o sangramento seria epidural, localizado entre a dura-máter e o crânio (calvária), que é uma condição diferente do hematoma subdural.

D - Entre a meninge pia-máter e o encéfalo. Esta opção sugere um hematoma intracerebral, onde o sangramento ocorre dentro do tecido cerebral, abaixo da pia-máter.

Compreender a localização dos hematomas em relação às meninges é crucial para o diagnóstico e tratamento adequados, além de ser um conhecimento fundamental em concursos da área da saúde.

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Hematoma subdural ou hemorragia subdural é a acumulação de sangue nos espaços meningeos. Na sequência de um traumatismo craniano com lesão das pequenas veias que atravessam o espaço subdural, a hemorragia tem lugar entre a aracnóide que envolve o cérebro e a dura-mater que está em contato com o crânio.

dura-máter

aracnoide

liquor

pia-máter

letra b

entre as meninges dura-mater e aracnoide-mater

Hematoma subdural é acúmulo de sangue entre dura-máter e máter aracnoide. Hematomas subdurais agudos são resultados da laceração da veias corticais ou avulsão das pontes das veias entre córtex e seios durais.

Hematomas epidurais (coleções de sangue entre crânio e dura-máter) são menos comuns que hematomas subdurais.

Hematomas intracerebrais são acúmulo de sangue dentro do próprio cérebro. 

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