Ao proceder ao exame físico de um paciente, sexo masculino, ...

A alternativa correta é a A - Rovsing positivo.

O tema dessa questão envolve a realização de um exame físico abdominal, um procedimento fundamental no processo de enfermagem e na sistematização da assistência de enfermagem. O exame físico detalhado e a interpretação dos sinais clínicos são essenciais para identificar possíveis condições patológicas.

Ao realizar a palpação abdominal profunda no quadrante inferior esquerdo, o enfermeiro observou que o paciente sentiu dor intensa na fossa ilíaca direita. Esse achado é conhecido como Sinal de Rovsing positivo. O Sinal de Rovsing é um indicativo de apendicite aguda e ocorre quando a palpação no lado esquerdo do abdômen provoca dor no lado direito.

Vamos agora justificar as alternativas incorretas:

B - Murphy negativo: O Sinal de Murphy é utilizado para detectar colecistite aguda. Ele é considerado positivo quando há dor ou interrupção da respiração durante a palpação do ponto cístico, localizado sob o rebordo costal direito. Não se aplica a este caso, pois o exame foi abdominal e profundo no quadrante inferior esquerdo.

C - McBurney negativo: O Ponto de McBurney é localizado no terço médio-inferior direito do abdômen e a dor à palpação nesse ponto indica apendicite. No entanto, a questão não descreve a palpação direta desse local, mas sim a dor referida na fossa ilíaca direita durante a palpação no quadrante inferior esquerdo.

D - McBurney positivo: Similarmente à alternativa anterior, essa resposta seria correta se a questão descrevesse dor à palpação direta no ponto de McBurney, o que não é o caso.

E - Jobert positivo: O Sinal de Jobert é usado para detectar pneumoperitônio (presença de ar na cavidade peritoneal) e se caracteriza pela ausência de som de macicez hepática na percussão. Este sinal não tem relação com a dor referida descrita na questão.

Entender a diferenciação entre esses sinais clínicos é crucial para respostas precisas em exames e, mais importante, para a prática clínica diária de um enfermeiro. Cada sinal tem um papel específico no diagnóstico diferencial de condições abdominais e deve ser aplicado de acordo com o contexto clínico apresentado pelo paciente.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!