Gestante, com idade gestacional de 386/7 semanas, procurou ...

A alternativa correta para a questão é a D - prancha, em decúbito lateral esquerdo, em Trendelenburg, com pés voltados para a cabeceira elevada da maca.

Vamos entender por que essa é a resposta correta e analisar as alternativas incorretas. A situação descrita na questão envolve uma gestante com prolapso do cordão umbilical, uma emergência obstétrica. Nesses casos, é crucial minimizar a compressão do cordão umbilical para garantir a oxigenação do feto até a realização do parto.

A posição de Trendelenburg, com a paciente em decúbito lateral esquerdo, ajuda a aliviar a pressão do cordão umbilical, deslocando o feto para cima pela gravidade, reduzindo assim a possibilidade de compressão do cordão. Essa posição é indicada para otimizar a perfusão fetal e minimizar os riscos até a chegada ao centro obstétrico.

Análise das alternativas:

A - maca, na posição de Fowler baixo, com a cabeceira elevada a 15º, com corpo alinhado à maca e os joelhos mais altos do que a cabeceira: A posição de Fowler baixo não é recomendada para prolapsos do cordão umbilical, pois não alivia a pressão sobre o cordão umbilical e não utiliza a gravidade a favor do descompressão do cordão.

B - maca, na posição de semi-Fowler, com a cabeceira elevada a 30º: A posição semi-Fowler também não é indicada nesse caso, pois a elevação da cabeceira não favorece a redução da compressão do cordão umbilical.

C - maca, na posição de Sim’s, à esquerda: A posição de Sims à esquerda pode ser útil em algumas condições obstétricas, mas não é a mais apropriada para o prolapso do cordão. Não favorece adequadamente o alívio da compressão do cordão umbilical.

E - maca, na posição de Sims, à direita: A posição de Sims à direita é ainda menos indicada, pois, além de não aliviar a compressão, pode desfavorecer a circulação placentária dependendo da posição do feto e do cordão umbilical.

Concluindo, a alternativa D é a mais adequada para o transporte da gestante com prolapso do cordão umbilical, pois a posição indicada ajuda a minimizar os riscos para o feto, permitindo um transporte seguro até a maternidade.

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A alternativa D é a correta porque na situação descrita, a gestante apresenta uma condição chamada prolapso de cordão umbilical, que é uma emergência obstétrica. Nesse caso, o cordão umbilical sai pelo colo do útero antes do bebê durante o parto, o que pode levar à compressão do cordão e, consequentemente, diminuir o fluxo sanguíneo e o suprimento de oxigênio para o feto. Para gerenciar essa condição durante o transporte da paciente, é necessário que ela seja posicionada de forma a minimizar a compressão do cordão. A posição de Trendelenburg, no decúbito lateral esquerdo, como mencionado na alternativa D, é uma posição que permite que a força da gravidade ajude a aliviar a pressão sobre o cordão umbilical, oferecendo a melhor posição para minimizar a compressão do cordão e maximizar o fluxo sanguíneo para o feto. Além disso, o decúbito lateral esquerdo melhora a perfusão uterina, beneficiando o feto durante o transporte para a maternidade.