Em pacientes que apresentam glomerulonefrite rapidamente pro...

Na glomerulonefrite rapidamente progressiva associada a impetigo ou faringite com antiestreptolisina O elevada, as frações do complemento C3 e C4 são afetadas de maneira diferente. A presença de baixos níveis de C3 e níveis normais de C4 sugere que a ativação do complemento ocorreu via via alternativa, que é caracterizada pela diminuição de C3 e níveis normais de C4. Portanto, a resposta correta é a alternativa A. É importante lembrar que a glomerulonefrite rapidamente progressiva é uma condição grave que pode levar a insuficiência renal. O diagnóstico precoce e o tratamento são fundamentais para prevenir complicações graves.

A alternativa correta é: A - diminuída e normal.

Justificativa

Em casos de glomerulonefrite rapidamente progressiva associada a infecção por Streptococcus pyogenes (causador de impetigo ou faringite), a fração C3 do complemento geralmente está diminuída, enquanto a fração C4 tende a permanecer normal. Isso ocorre porque a glomerulonefrite pós-estreptocócica é uma reação imunológica mediada por complexos imunes, que consomem principalmente a fração C3 do complemento. A C4, por sua vez, não é tão afetada nesse contexto.

Análise das alternativas

• [A] diminuída e normal – Correto. Como explicado, o C3 está diminuído devido ao consumo, enquanto o C4 permanece normal.
• [B] diminuída e diminuída – Incorreto. O C4 não costuma ser diminuído nessa condição.
• [C] normal e diminuída – Incorreto. O C3 é o componente que normalmente está diminuído, não o C4.
• [D] diminuída e aumentada – Incorreto. O C4 não é aumentado nesse cenário.
• [E] aumentada e aumentada – Incorreto. O aumento do C3 e C4 não ocorre na glomerulonefrite pós-estreptocócica.

Resumo

A alternativa correta é a A, pois na glomerulonefrite rapidamente progressiva associada à infecção estreptocócica, a fração C3 do complemento está diminuída, enquanto a C4 geralmente permanece normal.

Pontos chave

• Na glomerulonefrite pós-estreptocócica, o C3 geralmente está diminuído devido ao consumo de complexos imunes.
• O C4 costuma permanecer normal nesse contexto.