São apresentadas 4 pacientes com idade inferior a 45 anos e...

A alternativa correta é B - I e IV.

Para resolver esta questão, é necessário compreender quais fatores aumentam o risco de diabetes mellitus, especialmente o tipo 2, que está frequentemente associado a condições como obesidade, sedentarismo e síndrome dos ovários policísticos.

Aqui estão as explicações detalhadas para cada paciente:

Paciente I: Esta paciente é sedentária. O sedentarismo é um fator de risco significativo para o desenvolvimento de diabetes tipo 2. A falta de atividade física pode levar a um aumento de peso e resistência à insulina.

Paciente IV: Esta paciente apresenta síndrome dos ovários policísticos (SOP). A SOP está associada a um risco aumentado de resistência à insulina e, consequentemente, diabetes. Assim, a presença desta condição aumenta a probabilidade de diabetes.

Essas características fazem das pacientes I e IV as que possuem maior probabilidade de desenvolver diabetes mellitus.

Agora vamos entender por que as outras alternativas estão incorretas:

A - II e III: Paciente II teve um filho com baixo peso ao nascer, o que, isoladamente, não está diretamente associado ao diabetes na mãe. Paciente III tem níveis de HDL colesterol elevados, o que é um fator protetor, não de risco, contra doenças cardiovasculares e diabetes.

C - I e II: Como explicado anteriormente, a paciente II não tem um fator de risco significativo para diabetes baseado apenas na informação fornecida.

D - III e IV: Embora a paciente IV tenha risco aumentado devido à SOP, a paciente III, com HDL elevado, não.

E - I e III: Paciente III, como mencionado, possui um fator protetor devido ao HDL alto, não um risco.

Ao abordar questões como esta, é importante focar nos fatores de risco para doenças metabólicas e como cada condição clínica contribui para o quadro geral de saúde de um paciente.

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A questão apresenta 4 pacientes com IMC superior a 25kg/m2 e características específicas. A pergunta é sobre qual ou quais pacientes têm maior probabilidade de desenvolver diabetes mellitus. A resposta correta é a alternativa B, que afirma que apenas os pacientes I e IV têm maior probabilidade de ter diabetes. A paciente I é sedentária, o que aumenta o risco de diabetes, enquanto a paciente IV apresenta a síndrome dos ovários policísticos, que é uma condição que pode levar ao desenvolvimento de diabetes. As características dos pacientes II e III não estão diretamente relacionadas ao risco de diabetes, portanto, a resposta correta é a alternativa B.