Paciente de 23 anos do sexo masculino é atendido na emergên...

A melhor conduta imediata para o paciente descrito na questão é a alternativa E - exploração da ferida sob anestesia local. Isso porque o paciente apresenta um ferimento com punhal sem sangramento ativo e sem sinais de irritação peritoneal, o que indica que não há perfuração de vísceras abdominais. Além disso, o abdome está flácido e pouco doloroso em hipocôndrio direito, o que também sugere ausência de lesões graves. Nesse caso, a exploração da ferida sob anestesia local é suficiente para avaliar a extensão do ferimento e detectar a presença de lesões internas. Outras condutas mais invasivas, como laparotomia exploradora ou tomografia computadorizada de abdome, seriam desnecessárias e poderiam expor o paciente a riscos desnecessários.