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Q1645312 Medicina
Homem jovem apresenta os seguintes antecedentes: osteomielite por salmonela, priapismo, embolia gordurosa e pancreatite associada a cálculo biliar. O exame mais indicado para confirmação diagnóstica da doença de base deste indivíduo é:
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Para resolver esta questão, precisamos identificar o tema central, que é a doença de base do paciente. O enunciado apresenta um conjunto de sinais e sintomas característicos que nos levam a pensar em uma condição específica. Os antecedentes mencionados, como osteomielite por salmonela, priapismo, embolia gordurosa, e pancreatite associada a cálculo biliar, são sugestivos de um quadro de Doença Falciforme.

A alternativa correta é a B - eletroforese de hemoglobina. Esta é a ferramenta diagnóstica mais indicada para identificar a presença de hemoglobina anormal, como a hemoglobina S, que é característica da Doença Falciforme.

Vamos analisar as alternativas:

A - biópsia de crista ilíaca: Este exame é utilizado para avaliar doenças hematológicas e do metabolismo ósseo, mas não é específico para Doença Falciforme. Portanto, não é a escolha correta.

B - eletroforese de hemoglobina: Correta! Este exame é essencial para detectar a hemoglobina S e outras variantes, confirmando a Doença Falciforme. É o procedimento padrão para o diagnóstico dessa condição.

C - dosagem de crioglobulinas: Este exame é usado para investigar crioglobulinemia, que não está associada aos sintomas descritos e, portanto, não é relevante para esta situação.

D - pesquisa de anti-HIV: Embora importante para diagnóstico de infecção por HIV, não está relacionada aos sinais e sintomas apresentados pelo paciente no enunciado.

E - ecocardiograma transesofágico: Este exame é útil para avaliar estruturas cardíacas, mas não tem relação direta com os antecedentes clínicos apresentados aqui.

Portanto, considerando o quadro clínico apresentado, a alternativa correta é a B - eletroforese de hemoglobina, que diagnostica a alteração hemoglobínica responsável pela Doença Falciforme.

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A resposta correta para essa questão é a alternativa B - eletroforese de hemoglobina. A presença de priapismo e embolia gordurosa sugere uma possível anemia falciforme, que pode ser confirmada por meio da eletroforese de hemoglobina. A osteomielite por salmonela e a pancreatite associada a cálculo biliar não são características específicas da anemia falciforme, mas a eletroforese de hemoglobina é o exame adequado para confirmação diagnóstica dessa doença. É importante lembrar que a escolha do exame deve ser baseada no conjunto de sintomas e antecedentes do paciente.

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