O paciente com maior probabilidade de receber alteplase é o...
Gabarito comentado
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A alternativa correta é C - aguda de acidente vascular cerebral isquêmico.
Para compreender por que essa alternativa é a correta, é importante abordar o contexto do uso do alteplase, que é um medicamento trombolítico. Ele é utilizado principalmente no tratamento do acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico agudo, que ocorre quando um coágulo bloqueia o fluxo sanguíneo para o cérebro. O uso do alteplase pode ajudar a dissolver o coágulo, restaurando o fluxo sanguíneo e minimizando os danos cerebrais, desde que administrado dentro de um intervalo de tempo específico, geralmente até 4,5 horas após o início dos sintomas.
Agora, vamos examinar por que as outras alternativas não são adequadas para o uso de alteplase:
A - tardia de acidente vascular embólico de tronco cerebral: Este cenário não é apropriado para alteplase, pois o tratamento trombolítico é mais eficaz e seguro apenas na fase aguda do AVC isquêmico, e não na fase tardia.
B - aguda de hemorragia meníngea: Alteplase é contraindicado em hemorragias, incluindo hemorragias meníngeas, uma vez que pode agravar o sangramento.
D - de transformação hemorrágica de acidente vascular cerebral isquêmico: A transformação hemorrágica de um AVC isquêmico é uma complicação em que ocorre um sangramento no cérebro. Neste caso, o uso de alteplase é contraindicado, pois aumentaria o risco de sangramento.
E - de vasoespasmo de hemorragia subaracnoide: O vasoespasmo é uma complicação que pode ocorrer após uma hemorragia subaracnoide. Alteplase não é indicado nesse contexto, pois o tratamento principal envolve outras abordagens, como o uso de medicamentos e intervenções específicas para controlar o vasoespasmo.
Portanto, a administração de alteplase é mais provável e segura na fase aguda do AVC isquêmico, conforme indicado na alternativa C.
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