Qual deve ser o teste de escolha para se confirmar a hipóte...

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Q1091326 Medicina
Considere o caso descrito a seguir para responder à questão.

Paciente de 45 anos é atendido no ambulatório de cirurgia geral com relato de ter sido submetido a vagotomia superseletiva há 15 anos e de que agora apresenta recorrência dos sintomas. Traz consigo endoscopia digestiva alta, evidenciando úlcera localizada na parede duodenal posterior de 1,3 cm, com fundo recoberto de fibrina e bordos regulares. Diante do quadro apresentado, levanta-se a suspeita diagnóstica de vagotomia incompleta, provavelmente por não secção do chamado “Nervo Criminal de Grassi”.
Qual deve ser o teste de escolha para se confirmar a hipótese levantada?
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A pergunta se refere ao diagnóstico de uma vagotomia incompleta, que é um procedimento cirúrgico que interrompe parte do nervo vago, reduzindo a produção de ácido no estômago. Normalmente, este procedimento é realizado para tratar úlceras pépticas. O "Nervo Criminal de Grassi" é um ramo adicional do nervo vago que pode ser deixado intacto durante uma vagotomia, levando à recorrência dos sintomas. A alternativa correta é C - Teste do vermelho do Congo, um método de diagnóstico que utiliza corantes para detectar a presença de amiloidose - uma complicação comum após uma vagotomia incompleta. As outras opções, como a eletroneuromiografia ou a eletroestimulação direta, são usadas para diagnósticos de problemas neuromusculares e não são adequadas para a situação apresentada. A endoscopia com biópsia também pode ser usada para detectar úlcera duodenal, mas não é capaz de confirmar uma vagotomia incompleta.

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