João tem 83 anos e foi submetido à artroplastia de joelho d...

Para responder corretamente à questão sobre o diagnóstico provável após a artroplastia de joelho, dada a descrição dos sintomas, precisamos primeiro entender os conceitos envolvidos.

Tema Central da Questão: A questão aborda uma complicação pós-operatória comum em pacientes submetidos à cirurgia de artroplastia de joelho. A identificação de sinais e sintomas específicos é crucial para o diagnóstico precoce de condições potencialmente graves. O conhecimento sobre sinais clínicos e doenças vasculares e cutâneas é essencial para resolver a questão.

Resumo Teórico:

A trombose venosa profunda (TVP) é uma condição em que um coágulo sanguíneo se forma em uma veia profunda, geralmente nas pernas. É uma complicação que pode ocorrer após cirurgias, especialmente em membros inferiores. Os sinais clássicos de TVP incluem edema, dor na panturrilha, calor, rubor e empastamento da área afetada. Estes são os sintomas apresentados por João no enunciado.

Fonte: Diretrizes para Diagnóstico e Tratamento de Tromboembolismo Venoso - Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular.

Justificativa para a Alternativa Correta (D):

A alternativa D, trombose venosa profunda, é a correta. Os sintomas descritos no enunciado, como edema, dor na panturrilha, calor, rubor e empastamento, são característicos de TVP, especialmente após uma cirurgia como a artroplastia de joelho. A TVP é uma complicação conhecida em pacientes idosos e pós-operatórios, requerendo atenção imediata para prevenir consequências como a embolia pulmonar.

Análise das Alternativas Incorretas:

• A - Flictena: Flictena refere-se a bolhas na pele, geralmente causadas por queimaduras ou atrito. Não está associada aos sintomas descritos.
• B - Doença de Buerguer: Esta é uma doença inflamatória dos vasos sanguíneos, geralmente associada ao tabagismo, apresentando-se com sintomas diferentes dos mencionados, como dor nos pés e mãos.
• C - Linfedema: Linfedema é o inchaço devido ao acúmulo de linfa, geralmente não associado a calor e rubor imediatos pós-operatórios.
• E - Erisipela: Trata-se de uma infecção cutânea superficial que causa lesões avermelhadas na pele, mas não está relacionada diretamente com a cirurgia e os sintomas iniciais de TVP.

Estratégia para Interpretação: Ao interpretar questões clínicas, preste atenção aos detalhes dos sintomas descritos. Associar rapidamente sintomas clássicos a condições conhecidas é uma habilidade chave. Observe que sintomas como edema, dor e alterações de temperatura e cor muitas vezes indicam problemas vasculares.

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