Durante o exame físico de uma lesão de neurônio motor super...

Alternativa Correta: D - Oppenheim

O tema central desta questão é o exame neurológico relacionado à avaliação de reflexos patológicos, especificamente aqueles que ajudam a identificar uma lesão do neurônio motor superior.

No exame físico neurológico, o profissional de fisioterapia busca sinais que indiquem alterações no sistema nervoso. Um dos sinais característicos de uma lesão do neurônio motor superior são os reflexos patológicos, que são respostas anormais a estímulos.

O reflexo mencionado na questão, que envolve a extensão do hálux (dedão do pé) e a abertura em leque dos outros dedos, é conhecido como Reflexo de Oppenheim. Este reflexo é provocado ao aplicar pressão na crista da tíbia, do joelho ao tornozelo, e é um sinal clínico de lesão piramidal, semelhante ao bem conhecido Reflexo de Babinski.

Vamos analisar as outras alternativas para entender por que estão incorretas:

• A - Lhermitte: Refere-se ao sinal de Lhermitte, que é uma sensação de choque elétrico que corre ao longo da coluna ao flexionar o pescoço, comum em doenças como esclerose múltipla. Não se relaciona com o reflexo de extensão do hálux.
• B - Gordon: O sinal de Gordon é uma resposta anormal observada quando os músculos da panturrilha são comprimidos, levando à extensão dos dedos. Não é a mesma técnica descrita na questão.
• C - Hoffman: Este reflexo é testado nas mãos, não nos pés. É um reflexo patológico onde a flexão do dedo médio provoca flexão dos dedos polegar e indicador, indicando lesão do neurônio motor superior.
• E - Chaddock: Semelhante ao de Babinski, mas o estímulo é feito ao redor do maléolo lateral. Embora se relacione à extensão do hálux, a técnica de estímulo é diferente da descrita.

Dicas para interpretação: Ao se deparar com questões sobre reflexos patológicos, é fundamental identificar o local e a técnica do estímulo, assim como a resposta esperada. Associar corretamente essas informações pode ajudar a distinguir entre diferentes tipos de reflexos.

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