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Vamos analisar a questão proposta e entender por que a alternativa B - De Esclerose Múltipla é a resposta correta.

Tema Central: A questão aborda o conceito de disfagia, que é uma dificuldade na deglutição, frequentemente relacionada a diversas condições neurológicas. O desafio é identificar qual condição, dentre as opções, está associada a uma alta prevalência de disfagia em estágios precoces.

Base Teórica: Disfagia é frequentemente encontrada em doenças neurológicas devido ao comprometimento das vias nervosas que controlam a deglutição. Na Esclerose Múltipla (EM), a disfagia pode ocorrer devido à desmielinização, que interfere na transmissão dos sinais nervosos, afetando a coordenação da deglutição.

De acordo com a literatura, mais de 50% dos pacientes com Esclerose Múltipla experimentam disfagia, especialmente nos estágios iniciais da doença ¹. A dificuldade pode incluir problemas na fase oral e na coordenação do reflexo de deglutição, além de aspiração traqueal, causada pela falta de sincronia entre a respiração e a deglutição.

Justificativa para a Alternativa Correta (B): A descrição no enunciado corresponde ao quadro clínico da Esclerose Múltipla, o que justifica a escolha da letra B.

Análise das Alternativas Incorretas:

• A - Da Doença de Parkinson: Embora a disfagia também ocorra nesta condição, ela não se manifesta em mais de 50% dos casos nos estágios iniciais.
• C - De Esclerose Lateral Amiotrófica: A disfagia pode ocorrer, mas a insuficiência velofaríngea é mais comum nesta condição em comparação com a EM.
• D - De Coreia de Huntington: A disfagia ocorre em estágios mais avançados e não é tão prevalente nos iniciais.
• E - De Acidente Vascular Cerebral (AVC): A disfagia é comum, mas a descrição dos sintomas específicos do enunciado não se encaixa de forma precisa, especialmente no que tange à insuficiência velofaríngea e à alta prevalência inicial.

Estratégia de Resolução: Ao resolver questões como esta, identifique os sintomas e as características clínicas descritas. Compare-as com o conhecimento teórico sobre cada doença apresentada nas alternativas para escolher a resposta correta.

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1. Fonte: Diretrizes para o manejo da disfagia em Esclerose Múltipla, Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia.