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Q1748834 Medicina
Considerando as abordagens preventiva e terapêutica da sífilis congênita, assinale a alternativa incorreta.
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A alternativa B é a incorreta. Vamos analisar o porquê e entender melhor cada alternativa.

Tema Central: A questão aborda a sífilis congênita, uma infecção causada pela bactéria Treponema pallidum, transmitida de mãe para filho durante a gravidez. O foco está nas abordagens preventiva e terapêutica dessa condição, exigindo conhecimento sobre o diagnóstico e o manejo clínico.

Justificativa da Alternativa Incorreta (B): Nesta alternativa, é mencionado que o tratamento dos recém-nascidos com VDRL negativo, filhos de mães inadequadamente tratadas, depende de um teste treponêmico realizado com um mês de vida. Isso está incorreto, pois a abordagem de tratamento deve ser mais imediata. Se uma mãe foi inadequadamente tratada, o recém-nascido deve receber tratamento logo após o nascimento, independentemente do resultado do VDRL, para prevenir possíveis complicações.

Análise das Alternativas Corretas:

A - A afirmação é verdadeira. Muitas vezes, os recém-nascidos com sífilis congênita são assintomáticos ao nascimento, o que torna crucial o rastreamento e tratamento adequados durante a gestação para prevenir a transmissão e possíveis complicações futuras.

C - É correto afirmar que o envolvimento do sistema nervoso central pode ocorrer em casos de sífilis congênita, justificando a necessidade de punção lombar para exame do líquor. Essa abordagem é importante para identificar e tratar a neurossífilis precocemente.

D - Esta alternativa está correta pois anormalidades em radiografias de ossos longos, como periostite, são achados frequentes na sífilis congênita sintomática, servindo como um indicativo importante para o diagnóstico.

É essencial compreender que a prevenção e tratamento adequados da sífilis congênita não apenas protegem a saúde do recém-nascido, mas também ajudam a evitar complicações sérias. Estratégias imediatas e eficazes são fundamentais quando há risco de transmissão vertical.

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A alternativa incorreta é a letra C. A punção lombar não é necessária em todos os casos de sífilis congênita, apenas em casos suspeitos de envolvimento do sistema nervoso central. Embora seja uma complicação comum da sífilis congênita, nem todos os casos apresentam essa manifestação clínica. O tratamento da sífilis congênita deve ser realizado o mais precocemente possível, incluindo a avaliação clínica do recém-nascido e a realização de exames laboratoriais como VDRL e testes treponêmicos. O tratamento ambulatorial é possível para casos selecionados, desde que adequadamente monitorados pela equipe médica.

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