Uma senhora de 40 anos procura um psiquiatra com queixa de ...

Tema central da questão: A questão aborda o uso dos critérios de diagnóstico multiaxial do DSM-IV, que é uma ferramenta de diagnóstico da psiquiatria. O DSM-IV divide os diagnósticos em cinco eixos, onde o Eixo II refere-se aos transtornos de personalidade e ao retardo mental, e o Eixo V é a Avaliação Global do Funcionamento (AGF), que mede como o paciente está se saindo em termos de funcionamento psicossocial.

Alternativa correta: C - ser impulsiva e não sair de casa para buscar trabalho.

Justificativa:

- No Eixo II, os critérios se alinham com características de transtornos de personalidade. A descrição da paciente como "impulsiva e que não tolera ser abandonada" sugere um transtorno de personalidade, possivelmente Transtorno de Personalidade Borderline, que é comumente caracterizado por instabilidade nas relações interpessoais e impulsividade.

- No Eixo V, a dificuldade em "não sair de casa para buscar trabalho" indica um baixo funcionamento psicossocial, refletindo dificuldades na execução das atividades diárias e nos relacionamentos sociais.

Por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Tristeza e diabetes: A tristeza pode fazer parte do luto, mas não está relacionada ao Eixo II. Diabetes é uma condição médica, não relacionada aos eixos da psicopatologia considerados na questão.

B - Sofrer com o abandono e morte do marido: Isso relaciona-se mais com reações emocionais normais ao luto e não se encaixa diretamente nos critérios do Eixo II ou Eixo V.

D - Hipertensão e não se divertir: Hipertensão é uma condição médica que não corresponde ao Eixo II ou Eixo V. Não se divertir é um sintoma de possível depressão, mas não está conectado com os eixos em foco.

E - Perda do emprego e angústia: A perda do emprego é um evento de vida estressor, mas não é um diagnóstico de Eixo II. A angústia pode ser parte de um transtorno de humor, mas a questão enfatiza o funcionamento psicossocial e aspectos de personalidade.

Estratégia para resolver questões similares: Ao lidar com questões sobre o DSM-IV, é crucial compreender o significado das divisões por eixos. O Eixo II envolve transtornos de personalidade e o Eixo V avalia o funcionamento global. Identifique características de personalidade persistentes para o Eixo II e avalie o impacto funcional no Eixo V.

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No sistema do DSM-IV, um indivíduo era diagnosticado em 5 domínios, ou eixos, diferentes.

O sistema multiaxial tinha o objetivo de direcionar a atenção dos profissionais para os diagnósticos do Eixo II. O DSM-5 combinou os três primeiros eixos em um só para eliminar distinções vistas como artificiais entre os diagnósticos.