Após segundo esquema de vacina contra hepatite B, um profiss...

A alternativa correta para a questão é a B: não vacinar mais e considerar o profissional como suscetível e não respondedor.

Esta questão aborda a resposta imunológica à vacinação contra a hepatite B, algo crucial para profissionais de saúde devido ao seu risco de exposição a patógenos. Quando um profissional de saúde não desenvolve anticorpos adequados (anti-HBs) após dois ciclos completos de vacinação contra a hepatite B, isso indica que ele é um "não respondedor".

Vamos analisar cada alternativa para entender por que a opção B é a mais adequada:

A - Fazer mais um reforço três meses após a última dose: Esta alternativa não é recomendada, pois já houve duas tentativas de induzir imunidade sem sucesso. Um reforço adicional não aumentaria a eficácia.

B - Não vacinar mais e considerar como suscetível e não respondedor: Esta é a alternativa correta. Depois de dois esquemas vacinais, a probabilidade de resposta à vacina é extremamente baixa. O indivíduo deve ser considerado suscetível e não respondedor.

C - Repetir esquema vacinal pela terceira vez: Não é uma prática comum repetir esquemas vacinais completos após duas tentativas. Isso não aumentaria a probabilidade de soroconversão significativa.

D - Não vacinar mais e considerar como imunizado: Esta alternativa é incorreta porque o profissional não demonstrou imunização (anti-HBs negativo). Considerá-lo imunizado seria um erro de segurança.

E - Aplicar 1 mL de soro hiperimune contra hepatite B IM: O soro hiperimune é usado para exposição aguda em indivíduos não vacinados ou como profilaxia pós-exposição. Não é uma medida para resolver falta de resposta à vacinação em longo prazo.

Compreender a resposta imunológica à vacinação é essencial para assegurar a proteção de profissionais de saúde e para tomar decisões clínicas seguras e fundamentadas. Essa questão destaca a importância de identificar indivíduos que não respondem à vacinação e a necessidade de estratégias alternativas de proteção.

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Quando indicada, a dosagem do anti-HBs deve ser realizada de 30 a 60 dias após a última dose do esquema vacinal. No caso de resultado sorológico <10 UI/ml, realizar uma nova dose (dose teste) e repetir a sorologia no período recomendado..

Se permanecer com resultado negativo (<10 UI/ml), completar o esquema vacinal.

Se novamente a sorologia permanecer <10 UI/ml, considerar não respondedor, e não há indicação de revacinação.

Caso o indivíduo não respondedor tenha uma exposição de risco para hepatite B deve ser realizada imunoglobulina hiperimune contra hepatite B (IGHAB)