Considerando-se o guia Dengue: diagnóstico e manejo clínico...

A alternativa A - Totalmente correta é a alternativa correta.

Vamos entender por que essa alternativa está correta e as demais não. A questão aborda o guia "Dengue: diagnóstico e manejo clínico: adulto e criança", que é um documento essencial para profissionais de saúde ao tratar a dengue, especialmente em crianças.

Dengue na criança:

A dengue é uma doença viral transmitida pelo mosquito Aedes aegypti. Em crianças, a dengue pode se manifestar de várias formas, o que é justamente o ponto central da questão.

1ª parte da sentença: "A dengue na criança pode ser assintomática ou apresentar-se como uma síndrome febril clássica viral ou com sinais e sintomas inespecíficos."

Essa parte é correta, pois as crianças podem, sim, ter uma variação muito grande na apresentação clínica da dengue. Algumas crianças podem não mostrar sintomas (assintomáticas), enquanto outras podem apresentar sintomas clássicos como febre alta, dor de cabeça, dor atrás dos olhos, dores musculares e articulares, náuseas, vômitos e manchas vermelhas na pele. Além disso, podem haver sinais e sintomas inespecíficos, o que pode tornar o diagnóstico mais difícil.

2ª parte da sentença: "Na criança, o início da doença pode passar despercebido e o quadro grave ser identificado como a primeira manifestação clínica."

Essa parte também é correta. Em muitos casos, o início da dengue em crianças pode ser sutil e os sintomas podem não ser imediatamente reconhecidos como dengue. Em consequência, a evolução para formas mais graves da doença, como a dengue hemorrágica ou a síndrome do choque da dengue, pode ocorrer rapidamente e ser a primeira manifestação notada pelos cuidadores ou profissionais de saúde.

Desta forma, a sentença está totalmente correta, pois ambas as partes refletem as realidades clínicas descritas no guia de manejo da dengue para crianças.

Análise das alternativas incorretas:

B - Correta somente em sua 1ª parte: Incorreta, pois despreza a precisão da 2ª parte da sentença, que também é verdadeira.

C - Correta somente em sua 2ª parte: Incorreta, pois ignora a veracidade da 1ª parte da sentença.

D - Totalmente incorreta: Incorreta, pois ambas as partes da sentença estão corretas e alinhadas com o guia.

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A resposta correta é a alternativa A, totalmente correta. A dengue pode se apresentar de diferentes formas em crianças, desde uma infecção assintomática até uma síndrome febril clássica viral ou com sinais e sintomas inespecíficos. Além disso, o início da doença em crianças pode ser discreto, passando despercebido e o quadro grave pode ser a primeira manifestação clínica, o que reforça a importância de estar atento a todos os sinais e sintomas. Portanto, a sentença está correta em ambas as partes e a alternativa A é a resposta correta.