Sobre a gota, analise as afirmativas a seguir. I. Durante a...

A alternativa correta é: A - I, II e III.

O tema central da questão é a gota, uma doença reumatológica causada pelo acúmulo de ácido úrico no corpo, que leva à formação de cristais nas articulações, resultando em inflamação e dor.

Para resolver essa questão, é necessário compreender os aspectos clínicos e laboratoriais associados à gota, incluindo crises agudas, diagnóstico por microscopia e possíveis complicações renais.

Justificativa da alternativa correta:

I. Durante a crise de gota é comum não encontrarmos o nível sérico de ácido úrico aumentado devido ao efeito uricosúrico das interleucinas.

Esta afirmativa é correta. Durante as crises de gota, o nível de ácido úrico no sangue pode não estar elevado. Isso ocorre devido à ação das interleucinas, que têm um efeito uricosúrico, promovendo a excreção de ácido úrico pelos rins.

II. A microscopia óptica com luz polarizada do líquido sinovial evidencia cristais com birrefringência negativa e morfologia em agulha.

Esta afirmativa é correta. No diagnóstico de gota, a microscopia do líquido sinovial revela cristais de monourato de sódio que apresentam birrefringência negativa e são em forma de agulha, um achado característico da doença.

III. O acometimento renal na artrite gotosa pode se dar através da nefropatia por uratos, da nefropatia aguda por ácido úrico ou da litíase renal por ácido úrico.

Esta afirmativa é correta. A gota pode afetar os rins de várias maneiras, incluindo a formação de cálculos renais (litíase), nefropatia crônica pela deposição de uratos e nefropatia aguda por acúmulo de ácido úrico.

Análise das alternativas incorretas:

B - I, apenas. Esta alternativa está incorreta porque não considera as afirmativas II e III, que são verdadeiras.

C - I e II, apenas. Esta alternativa está incorreta porque omite a afirmativa III, que também é verdadeira.

D - II e III, apenas. Esta alternativa está incorreta porque exclui a afirmativa I, que é verdadeira.

Concluindo, todas as afirmativas I, II e III estão corretas, justificando a escolha da alternativa A.

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