Nas síndromes vestibulares periféricas, habitualmente, encon...

Tema Central da Questão:

O tema central desta questão é a identificação das características das síndromes vestibulares periféricas, que são condições que afetam o sistema vestibular localizado no ouvido interno, responsável pelo equilíbrio. Reconhecer os padrões de rastreio e tipos de nistagmo é crucial para um diagnóstico correto.

Resumo Teórico:

Em síndromes vestibulares periféricas, como a labirintite, é comum observar padrões específicos de nistagmo (movimentos involuntários dos olhos) e rastreio ocular. O nistagmo pode ocorrer de forma espontânea ou após estímulos vestibulares. O rastreio ocular, por outro lado, é avaliado por testes que verificam a capacidade do paciente de seguir alvos visuais. O conhecimento destas manifestações é essencial para o diagnóstico diferencial das disfunções vestibulares.

Justificativa da Alternativa Correta (D):

A alternativa D está correta: rastreio pendular tipo I ou II fora da crise de vertigem é frequentemente encontrado em síndromes vestibulares periféricas. Isso ocorre porque, fora da crise de vertigem, o sistema vestibular pode mostrar respostas alteradas, mas não necessariamente evidenciar nistagmo ou outros sinais agudos. Este rastreio pendular representa a capacidade de seguir um objeto em movimento suave, e uma resposta alterada pode indicar comprometimento vestibular.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Calibração irregular (dismétrica) não é comum em síndromes vestibulares periféricas, mas sim em lesões cerebelares, onde há dificuldade em medir a distância de movimentos.

B - Ausência de efeito inibidor da fixação ocular é mais típica de lesões centrais do que periféricas, onde o reflexo vestíbulo-ocular é preservado, mas a capacidade de fixação ocular pode ser comprometida.

C - A afirmação de que o nistagmo pós-calórico sempre ocorre na direção oposta não está correta. O nistagmo pós-calórico geralmente se alinha com o lado estimulado, dependendo da temperatura do estímulo (calor ou frio).

E - Nistagmos espontâneo e semiespontâneo sempre presentes e bidirecionais não são típicos de condições periféricas, mas de problemas centrais, onde o nistagmo pode ocorrer em múltiplas direções sem estímulo.

Estratégias de Interpretação:

Para interpretar questões como esta, é fundamental focar nos padrões clínicos típicos de síndromes vestibulares periféricas e centrais. Preste atenção às palavras-chave como "sempre", que geralmente indicam afirmações absolutas e podem ser um sinal de pegadinha. Concentre-se nas características que diferenciam as condições vestibulares periféricas e centrais.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!