Para a abordagem farmacoterápica do diabetes, há uma varied...

O tema central da questão é a farmacoterapia do diabetes, abordando especificamente diferentes classes de medicamentos utilizados no tratamento dessa condição. Para responder a essa questão, é necessário ter um bom entendimento sobre os mecanismos de ação dos fármacos usados no controle da glicemia.

A alternativa correta é: A - A glibenclamida aumenta a secreção pancreática de insulina.

Justificativa da alternativa correta:

A glibenclamida é uma sulfonilureia, que é uma classe de medicamentos que age aumentando a secreção de insulina pelas células beta do pâncreas. Este efeito é alcançado através do fechamento dos canais de potássio sensíveis ao ATP na membrana das células beta, o que leva à despolarização da célula e à consequente liberação de insulina.

Análise das alternativas incorretas:

B - A acarbose diminui a reabsorção da glicose no túbulo renal proximal.
Esta afirmação está incorreta. A acarbose é um inibidor da alfa-glicosidase, que atua no intestino delgado, atrasando a digestão dos carboidratos e, consequentemente, a absorção de glicose. Ela não tem efeito direto sobre a reabsorção de glicose nos rins.

C - A dapagliflozina inibe a degradação de polissacarídeos em monossacarídeos na luz intestinal.
Esta afirmação está incorreta. A dapagliflozina é um inibidor do cotransportador de sódio-glicose 2 (SGLT2), que reduz a reabsorção de glicose nos túbulos renais, aumentando assim a excreção de glicose na urina. Ela não influencia a digestão de polissacarídeos no intestino.

D - A pioglitazona aumenta a secreção renal de insulina e a excreção de glicose na urina.
Esta afirmação está incorreta. A pioglitazona é um agonista do receptor ativado por proliferador de peroxissoma gama (PPAR-gama), que melhora a sensibilidade à insulina nos tecidos-alvo, como músculo e tecido adiposo. Ela não aumenta a secreção de insulina nem a excreção de glicose na urina.

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Resposta letra A:

Pioglitazona (tiazolidinedionas): diminuir a resistência à insulina, aumenta a utilização/captação da glicose em diabetes tipo 2.

Glibenclamida (sulfoniluréia de 2a geração): estimulam a liberação de insulina por meio da sua ligação a um local específico no complexo canal de K-ATP na célula beta, inibindo sua atividade.

Acarbose (inibidor da alfa-glicosidase): diminuem a absorção intestinal de amido, da dextrina e dos dissacarídeos por meio da inibição da alfa-glicosidase da borda em escova do intestino. Aumentam a liberação do hormônio GLP-1, que pode contribuir para seu efeito hipoglicemiante.

Dapagliflozina (FORXIGA): inibe o co-transportador de Sódio/Glicose SGLT2

Glibenclamida/Glimepirida (Sulfonilureias) >>>> leva AUMENTO da secreção de Insulina (estimula as células beta pancreáticas , AUMENTANDO a secreção basal de insulina>>>>>bloqueadores de canais de K (SECRETAGOGOS DE INSULINA) >>>> Hipoglicemiantes...

Arcabose >>>> leva DIMINUIÇÃO da absorção INTESTINAL de glicose (inibição da enzima alfaglucosidase/ INIBE digestão de carboidratos) >>>> inibe a hiperglicemia pós-prandial.

dafagliflozina>>>>>>>> inibe o co-transportador sódio - glicose 2.

Glitazonas/Biguanidas >>>>>> >>>>>>>>> provoca DIMINUIÇÃO da resistência insulínica (aumenta a sensibilidade hepática à insulina e diminui a produção hepática de glicose....... REDUTORES DA RESISTÊNCIA INSULÍNICA.