Considere que um homem de 69 anos de idade, com diagnóstico...

Tema Central da Questão:

Esta questão aborda o monitoramento dos parâmetros clínicos em um paciente idoso que faz uso de vários medicamentos para tratar insuficiência cardíaca e diabetes. O foco está em identificar qual parâmetro deve ser cuidadosamente monitorado devido aos efeitos potenciais dos medicamentos utilizados.

Alternativa Correta:

D - Potássio

O potássio é um parâmetro clínico crucial a ser monitorado neste caso. Isso se deve ao uso de medicamentos como enalapril, espironolactona e hidroclorotiazida, que podem afetar os níveis de potássio no corpo.

Enalapril é um inibidor da ECA (enzima conversora de angiotensina) e pode causar hipercalemia (aumento dos níveis de potássio no sangue). Espironolactona é um diurético poupador de potássio, que também pode aumentar os níveis de potássio. Já a hidroclorotiazida é um diurético tiazídico que geralmente reduz os níveis de potássio, mas em combinação com os outros medicamentos, o risco de hipercalemia persiste.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Creatinofosfoquinase: Este parâmetro é geralmente monitorado para identificar lesão muscular ou efeito colateral de estatinas, o que não é relevante para este conjunto de medicamentos.

B - Fosfatase alcalina: Este parâmetro é mais relacionado a problemas hepáticos ou ósseos. Não há indicação de que os medicamentos listados afetam diretamente os níveis de fosfatase alcalina.

C - Magnésio: Embora seja importante no contexto geral de saúde cardíaca, os medicamentos específicos mencionados não exigem monitoramento regular de magnésio como efeito adverso principal.

Compreender as interações entre os medicamentos e seus efeitos potenciais sobre os eletrólitos, como o potássio, é fundamental para o manejo clínico seguro de pacientes com insuficiência cardíaca.

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enalapril, espironolactona, tartarato de metoprolol, hidroclorotiazida, metformina

Os três fármacos podem alterar os níveis de potássio sério.

Enquanto os dois primeiros têm atividade poupadora a HCTZ causa excreção desse íon.