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Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: IABAS Prova: IBADE - 2019 - IABAS - Médico Pediatra |
Q1122551 Medicina
A síndrome do bebê sacudido é considerada uma das principais formas de maus tratos contra a criança e o pediatra deve estar atento à ocorrência da mesma. Além do tratamento e da avaliação social e/ou psicológica, é necessária a comunicação aos órgãos competentes, para prevenção de novas ocorrências, garantindo a proteção criança. A tríade clássica de achados clínicos desta síndrome se encontra no item:
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A alternativa correta é a B - hemorragia retiniana, hematoma subdural e edema cerebral.

A síndrome do bebê sacudido é uma forma grave de maus tratos físicos a lactentes, que ocorre quando um bebê é sacudido violentamente. Este movimento pode causar lesões graves, pois o cérebro do bebê é delicado e ainda em desenvolvimento. A tríade clássica de achados clínicos associada a esta condição é essencial para o diagnóstico e envolve:

  • Hemorragia retiniana: Este achado significa sangramento na retina e é um dos sinais mais característicos de lesões causadas por sacudidas.
  • Hematoma subdural: Refere-se ao acúmulo de sangue entre o cérebro e a sua camada externa protetora. É resultado do movimento brusco que rompe vasos sanguíneos no cérebro.
  • Edema cerebral: O inchaço ou aumento do volume do cérebro devido a lesões nas células cerebrais por trauma.

Vamos analisar as demais alternativas:

A - hemorragia retiniana, hematoma palpebral e hematoma extradural: Enquanto a hemorragia retiniana é um achado correto, o hematoma palpebral e o hematoma extradural não são típicos da síndrome do bebê sacudido. O hematoma extradural está geralmente associado a traumas diretos na cabeça.

C - hematoma palpebral, fraturas ósseas múltiplas e rotura de baço: Esses sinais não são característicos da síndrome. As fraturas ósseas e a rotura de baço sugerem outros tipos de trauma físico, não especificamente relacionados com sacudidas.

D - hematoma palpebral, crise convulsiva e fratura de ossos dos membros superiores: Apesar de crises convulsivas poderem ocorrer devido a lesões cerebrais, os outros achados não são típicos da síndrome do bebê sacudido.

E - epistaxe, otorragia bilateral e fraturas ósseas múltiplas: Nenhum desses achados (sangramentos nasais e de ouvido, além de fraturas ósseas) são parte da tríade clássica desta síndrome.

Em resumo, é essencial que o pediatra reconheça os sinais clássicos da síndrome do bebê sacudido para proteger a criança e prevenir novos incidentes através da comunicação com os órgãos competentes.

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Comentários

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 encefalopatia aguda, hematoma subdural e hemorragia retiniana.

Pode levar ao obito.

alternativa correta: B: hemorragia retiniana, hematoma subdural e edema cerebral.

considerações clínicas

A síndrome do bebê sacudido (SBS) é uma forma grave de abuso infantil que resulta em lesões cerebrais devido ao sacudimento violento. A tríade clássica de achados clínicos da SBS inclui:

  • Hemorragia retiniana: Sangramento na retina, que pode ser detectado durante um exame ocular. Esse é um sinal comum de trauma infantil e abuso.
  • Hematoma subdural: Acúmulo de sangue entre a dura-máter e o cérebro. Esse tipo de hemorragia é frequentemente causado por trauma significativo, como o sacudimento violento de uma criança pequena.
  • Edema cerebral: Inchaço do cérebro devido à lesão. Esse é um sinal de dano cerebral significativo que pode ocorrer devido ao movimento brusco e ao impacto associado ao sacudimento violento.

justificativa

A síndrome do bebê sacudido é uma emergência médica e requer tratamento imediato para estabilizar a criança, além de uma avaliação detalhada para determinar a extensão dos danos. Além disso, é crucial fazer uma notificação aos serviços de proteção à criança para prevenir futuras ocorrências e garantir a segurança da criança.

análise das demais alternativas

[A]: hemorragia retiniana, hematoma palpebral e hematoma extradural — Incorreta. Embora hemorragia retiniana seja um sinal de SBS, hematoma palpebral e hematoma extradural não são a tríade clássica.

[C]: hematoma palpebral, fraturas ósseas múltiplas e rotura de baço — Incorreta. Essas lesões podem ocorrer em casos de abuso infantil, mas não constituem a tríade clássica da SBS.

[D]: hematoma palpebral, crise convulsiva e fratura de ossos dos membros superiores — Incorreta. Embora esses possam ser sinais de abuso, eles não fazem parte da tríade clássica da SBS.

[E]: epistaxe, otorragia bilateral e fraturas ósseas múltiplas — Incorreta. Esses sintomas não são típicos da tríade clássica da SBS.

resumo

A tríade clássica de achados clínicos na síndrome do bebê sacudido inclui hemorragia retiniana, hematoma subdural e edema cerebral. Esses achados são indicativos de lesão cerebral não acidental e exigem intervenção médica imediata, além de medidas legais e de proteção para a criança.

pontos chave

  • Hemorragia retiniana, hematoma subdural e edema cerebral são a tríade clássica da SBS.
  • A SBS é uma forma grave de abuso infantil que resulta em lesões cerebrais devido ao sacudimento violento.
  • Intervenção médica imediata e notificação aos serviços de proteção à criança são cruciais para prevenir futuras ocorrências.

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